三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
1.尿道狹窄 遇到尿道狹窄時,如仍考慮電切治療,可行會陰部外尿道切開術(shù)。外尿道切開術(shù),像恥骨上膀胱造口術(shù)一樣,簡單易行,并發(fā)癥極少。
2.腫瘤的部位 不管腫瘤位于何處,只要能夠?qū)㈦娗戌R插入膀胱,腫瘤又表淺,就有可能經(jīng)尿道將腫瘤切除。只有憇室內(nèi)的腫瘤不能電切,須用其他手術(shù)方法治療。
⑴注意輸尿管口:膀胱腫瘤最常見的部位是在兩輸尿管口的外側(cè)和上方。當(dāng)腫瘤增大,其基底部位伸延時,腫瘤可復(fù)蓋住輸尿管管口。這一部位的腫瘤最易電切,但不可避免地會切到輸尿管。這并不意味著會出現(xiàn)狹窄,但往往會引起返流。
⑵前壁腫瘤:最難處理的膀胱腫瘤部位是男性的膀胱頸前方。位于此處的腫瘤多數(shù)藏在恥骨聯(lián)合之后。術(shù)者應(yīng)親自加壓于恥骨上區(qū),使腫瘤下垂到電切襻,有時使手術(shù)臺取頭低位也有助于手術(shù)。
?、前螂着虺觯何挥诎螂着虺鎏幍哪[瘤,可借助陰道內(nèi)的手指將腫瘤抬高到電切鏡的電切襻[圖2 ⑴]。
?、劝螂椎撞磕[瘤:位于膀胱底部的腫瘤可借助電切鏡前緣的上、下擺動把腫瘤切除[圖2 ⑵]。
3.出血 乳頭狀腫瘤內(nèi)的動脈出血常不易電凝止血。需將出血來源的腫瘤部分電切到膀胱壁,并在該處電凝動脈。
4.閉孔神經(jīng)抽搐 有時,當(dāng)膀胱后側(cè)壁的腫瘤被電切時,同側(cè)的大腿可向內(nèi)抽搐。這種警報(bào)是由于閉孔神經(jīng)被電凝電流刺激使股內(nèi)收肌收縮所引起。在閉孔神經(jīng)抽搐的第一個信號出現(xiàn)時,應(yīng)立即停止這一區(qū)域的電切,不然膀胱壁可在痙攣中穿孔。這種閉孔神經(jīng)抽搐可由麻醉師靜脈給氯化琥珀酸膽堿完全消除,這種短暫作用的、去極的肌肉松弛劑能阻斷肌神經(jīng)交接處的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)。箭毒無效。局部封閉也能阻斷閉孔神經(jīng)。
5.膀胱穿孔 當(dāng)膀胱某一區(qū)域復(fù)發(fā)腫瘤被反復(fù)深切時,膀胱周圍脂肪可最終顯現(xiàn),表示已經(jīng)穿孔。關(guān)鍵是術(shù)者要能認(rèn)得出膀胱穿孔,當(dāng)看到電切的深部閃現(xiàn)脂肪組織時,應(yīng)立即停止這一區(qū)域的電切。將膀胱以導(dǎo)尿管引流,并保持通暢,以防尿外滲。如穿孔為腹腔外型,除應(yīng)充分引流膀胱外,還應(yīng)注意止血,以防血塊堵塞導(dǎo)尿管,引起尿外滲。復(fù)腔內(nèi)型穿孔少見,如有發(fā)生,應(yīng)行手術(shù)縫合穿孔,此外還需充分沖洗腹腔,以防腫瘤細(xì)胞種植。
相關(guān)醫(yī)生
更多>擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
擅長疾病: 危重病的救治。
擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國