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脊柱側(cè)凸支具治療

脊柱側(cè)凸支具治療術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    在治療前通過(guò)直立位、平臥位、牽引位、或側(cè)屈位檢查,詳細(xì)了解其可屈性程度。

脊柱側(cè)凸支具治療手術(shù)過(guò)程

  • 1

    ①支具治療方法:

  • 2

    支具治療后應(yīng)攝站立位脊柱全長(zhǎng)正、側(cè)位X線片,配戴支具攝片觀察側(cè)彎矯正率是否超過(guò)50%,如超過(guò)50%,說(shuō)明支具治療效果滿意。支具治療中,通常需要2~3周才能適應(yīng)支具,應(yīng)鼓勵(lì)患者盡快地增加配戴支具時(shí)間。每4~6周復(fù)查1次支具情況,以防止因患者身長(zhǎng)增高而出現(xiàn)支具無(wú)效。復(fù)查時(shí),應(yīng)去除支具攝站立位脊柱全長(zhǎng)正、側(cè)位X線片,根據(jù)X線片表現(xiàn)評(píng)價(jià)側(cè)凸的進(jìn)展情況。注意:

  • 3

    A.兩個(gè)結(jié)構(gòu)性彎曲到50°或單個(gè)彎曲超過(guò)45°時(shí)不宜用支具治療。

  • 4

    B.合并胸前凸的脊柱側(cè)凸不宜用支具治療,因支具能加重前凸畸形,使胸腔前后徑進(jìn)一步減小。

  • 5

    ②支具治療方案:

  • 6

    支具治療期間,要求患者每天穿戴23h,只允許患者在洗澡和短暫的鍛煉時(shí)間內(nèi)脫除,但很少有患者能堅(jiān)持。由于部分時(shí)間配戴支具的治療效果是可以接受的,所以一些醫(yī)生推薦配戴支具時(shí)間可以降到每天16h。

  • 7

    目前最常用的支具是Boston支具,每天穿戴至少16h,它可以防止側(cè)凸進(jìn)展,但不能永久矯正側(cè)凸。一些脊柱外科醫(yī)生應(yīng)用了夜間側(cè)方彎曲支具治療腰彎和胸腰彎,但尚需對(duì)此進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪。

  • 8

    如果支具治療有效,女孩應(yīng)配戴至月經(jīng)初潮后2年、Risser征Ⅳ級(jí);男孩配戴至Risser征V級(jí),然后可逐漸停止支具治療,繼續(xù)隨訪幾年。

  • 9

    暫無(wú)相關(guān)信息

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