三級甲等綜合醫(yī)院國營
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需做皮試,皮試陰性后方可應(yīng)用。
封閉方法
(1)痛點(diǎn)封閉:為臨床最常用的封閉方法,即選擇局部痛點(diǎn)最明顯、最集中的部位進(jìn)行注射,常能收到較好的止痛效果。
(2)神經(jīng)根封閉:對于神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生的疼痛及放射性疼痛,在神經(jīng)根部位進(jìn)行注射,可以有效地緩解疼痛。
(3)腱鞘內(nèi)封閉:用于治療腱鞘炎、腱鞘囊腫等病癥,即將藥物直接注入腱鞘內(nèi),有消炎止痛、松解粘連之作用。
(4)椎管內(nèi)硬膜外封閉:即將藥物注入椎管內(nèi)硬膜外,以減輕局部炎性反應(yīng),解除由于脊神經(jīng)受壓而產(chǎn)生的腰腿痛等體征。
常用藥物(1)醋酸強(qiáng)的松龍0.5~1毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克,每周1次,3次為1療程。
(2)醋酸氫化可的松0.5~1毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克,每周1次,3次為1療程。
(3)復(fù)方丹參注射液2~6毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克,隔日1次,10次為1療程。
(4)復(fù)方當(dāng)歸注射液2~6毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克,隔日1次,10次為1療程。
此外還有紅花注射液、地龍注射液、川芎注射液、黃芪注射液等均可不同程度地促進(jìn)血腫、水腫和滲出液及酸性代謝產(chǎn)物的吸收改善細(xì)胞的營養(yǎng)和代謝,提高局部組織的抗損傷能力和修復(fù)能力,臨床可根據(jù)病癥的需要而選擇使用。
使用方法
首先確定好注射部位和穿刺點(diǎn)后,局部用稀碘、75度酒精消毒,選擇相應(yīng)的注射針管和針頭,按需抽取藥液,排盡針管內(nèi)空氣,使用普魯卡因則應(yīng)先做皮試,注射時(shí)應(yīng)將針頭迅速刺人,直達(dá)注射部位,然后先回抽,證實(shí)針尖不在血管內(nèi),再緩緩注入藥液。注射完畢用無菌棉簽壓住,迅速將針拔出。
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