三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
縮瞳。聯(lián)合白內障手術則需散瞳。
有高眼壓者需先用藥物降壓。
術前服用糖皮質激素和吲哚美辛減輕術后反應。
開瞼器撐開眼瞼,上直肌縫線牽引固定眼球。
切口 在角膜緣上方做長約5mm以穹隆部為基底的結膜瓣。在角鞏膜后界作3mm長的弧形鞏膜切口,內外切口寬度一致。放松上直肌縫線。
放射狀全虹膜切開術
適用于萎縮虹膜,后粘連,藥物無法散大的小瞳孔,需做白內障手術的病例。從上方白內障切口內操作。用鑷子夾住12點位根部虹膜,先作一較小的周邊虹膜切除。從切口向后房注入少量粘彈劑,并分離瞳孔區(qū)虹膜后粘連,用顯微囊膜剪一側刀刃伸到虹膜后方,剪刀尖到達瞳孔以內,閉合剪刀,剪開12點全瞳孔開大肌和括約肌全部。為防止術后瞳孔上移,可于瞳孔緣6點位剪斷0.5~1mm的瞳孔括約肌,繼續(xù)白內障手術(圖1)。
放射狀括約肌切開術
⑴單次或多次括約肌切開術:適用于外傷,手術導致的虹膜缺損,瞳孔變形移位。消除和預防視軸區(qū)虹膜遮擋。術前縮瞳,以便確定擬切開的虹膜寬度。前房注入粘彈劑,從預切開虹膜所在子午線的對側角膜緣做一2mm的全層切口,剪刀兩刃騎跨瞳孔括約肌上,剪尖距對側角膜緣3~4mm,剪開括約肌,若視軸區(qū)顯露仍不夠寬闊,可在旁邊再做幾次相同的括約肌剪開(圖2)。
⑵全周環(huán)形放射狀括約肌部分切開術:適用于虹膜仍有一定活動能力,但因瞳孔后粘連導致小瞳孔,難于散大調節(jié)光量者。也適用于核比較小的白內障手術。此手術可以保持一定的瞳孔活動能力,外觀比較美觀。與切除術不同的是,此手術是在瞳孔做9~21個短小的括約肌切開,減弱括約肌力量。除利用白內障主切口外,在4點,8點角膜緣內0.5~1mm各做一個2mm水平全層切口,前房注入粘彈劑,并經瞳孔向后房注射少許。分別依次從12點主切口和4點、8點切口伸入剪刀,剪開對側大約0.5~1mm寬的括約肌,在120°范圍內做3~7個相同的切口,三次共9~21個,此時瞳孔已中等度散大,邊緣呈鋸齒狀,可繼續(xù)白內障手術(圖3)。
⑶虹膜膨隆穿刺切開術:適用于瞳孔閉鎖,虹膜膨隆,前房極淺,繼發(fā)性青光眼的病例。用白內障線狀刀或20號穿刺針從顳側角膜緣內0.5mm水平刺入角膜,并經膨隆的虹膜穿出,再從對側膨隆虹膜穿入,經鼻側角膜緣穿出。用棉簽抵住角膜穿刺出口,防止過多的房水外溢,緩慢從原路退出穿刺針(圖4)。術后可產生4個虹膜穿刺小孔,后房水經小孔流入前房,虹膜膨隆消退,眼壓下降。如遇有周邊虹膜前粘連,可經穿刺口向前房注入粘彈劑松解粘連。
⑷光學虹膜切開術:外傷或手術損傷產生的虹膜極度偏位,瞳孔區(qū)為張力較大的開大肌所遮蓋。在視軸區(qū)做一開大肌切開術,可獲得滿意的人造瞳孔。前房注入粘彈劑,距角膜緣3mm的虹膜處做一穿刺,退出穿刺針。虹膜剪一側刃伸到虹膜后方,伸到距對側角膜緣約3mm處,剪開開大肌纖維,退出剪刀(圖5、6)。
相關醫(yī)生
更多>擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國