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骨囊腫刮除植骨術(shù)

骨囊腫刮除植骨術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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    術(shù)前必須明確股骨頭缺血性壞死的部位。也就是說，壞死灶偏前或偏后，偏內(nèi)或偏外。通過CT便可一目了然。這決定手術(shù)進路，否則行病灶清除時不能準(zhǔn)確抵達病灶區(qū)，將會遇到很大困難。如果病灶位于股骨頭前內(nèi)側(cè)，則應(yīng)采用髖關(guān)節(jié)前外側(cè)入路即Smith-petersen切口，如果病灶位于后外側(cè)，則應(yīng)采用髖關(guān)節(jié)后側(cè)入路即Gibson切口。顯露髖關(guān)節(jié)后，切開關(guān)節(jié)囊，以便充分顯露頭和頸，并達到關(guān)節(jié)囊內(nèi)減壓作用。于頭頸交界處開窗，直徑約0～5cm，然后用刮匙通過此孔洞將壞死區(qū)組織徹底刮除干凈，必要時可將電鉆或手搖鉆通過隧道插入，直達軟骨下骨，這樣，遠端的髓內(nèi)血管可向壞死區(qū)的周圍長入。最后將取出的自體髂骨切成小塊填滿刮除之空腔和隧道。骨移植的主要作用是起一個堅強的支撐作用，使塌陷的股骨頭恢復(fù)正常外形，從而避免骨折并發(fā)癥。術(shù)中要注意保護股骨頭軟骨，避免器械造成的劃痕。植骨時要避免骨塊掉進關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成游離體，影響關(guān)節(jié)功能。在縫合關(guān)節(jié)囊時，不宜過緊，要留有一定的間隙，以使關(guān)節(jié)囊內(nèi)達到持續(xù)減壓目的。

骨囊腫刮除植骨術(shù)手術(shù)過程

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    男，45歲，左第二掌骨遠端腫大1年余，伴有輕度脹痛感，質(zhì)硬，與皮膚不粘連，手指活動無障礙?？缭侥[物作縱弧形切口。(圖1)

  • 2

    X線片示第二掌骨遠端呈梭形膨大，骨皮質(zhì)變薄，內(nèi)中骨密度減低，無骨紋理結(jié)構(gòu)，無鈣化點。掌指關(guān)節(jié)正常。(圖2)

  • 3

    用骨刀在骨膨大處開窗，囊內(nèi)容物為棕色液體。開窗處取下的皮質(zhì)骨片保留備用。(圖3)

  • 4

    徹底刮除囊內(nèi)壁組織，沖洗囊腔。從髂骨取小塊皮質(zhì)骨及松質(zhì)骨，緊密填充囊腔。(圖4)

  • 5

    用開窗時取下的皮質(zhì)骨處蓋回囊腫窗口，以減少術(shù)后滲血及與肌腱等周圍組織粘連的機會。(圖5、6)

  • 6

    閉合傷口。(圖7)

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    術(shù)后愈合的X線片。(圖8)

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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