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宮腔引流術

術后并發(fā)癥

  1.探宮受阻 宮腔積液多為各種不同原因的宮頸粘連、堵塞所致,手術時往往不易探入宮腔。因此,術前應對子宮大小、方向、性質(zhì)有較清楚的了解。探宮時如遇阻力,應將探針的角度和弧度調(diào)整,并加一定的力度,成功率則較高。

  2.穿孔 多為探針器所致的子宮穿孔,可能是對子宮的屈度判斷錯誤、使用暴力操作或病變使宮壁變薄、質(zhì)脆所致。穿孔可達腹腔、闊韌帶、直腸前或膀胱后壁。發(fā)現(xiàn)子宮穿孔,應立即停止操作,觀察患者脈搏、血壓、腹痛等情況,并給予子宮收縮劑及抗生素。輕度穿孔,保守處理即可恢復,若出現(xiàn)大出血和內(nèi)臟損傷等情況,則應剖腹處理。

術后護理

  1.宮腔液檢測 如宮腔積液為膿樣,應將膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗;若為腫瘤或放療后宮腔內(nèi)積液,應行細胞涂片檢查,并盡量取出組織送病理檢查,以排除腫瘤復發(fā)。

  2.引流 術后應注意保持宮腔引流通暢,宮頸管的通暢是引流的關鍵。盡可能將宮腔液引液干凈。必要時行“B”超檢查。

  3.抗感染治療 如為宮腔積膿,術后應積極抗感染治療。

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