睪丸固定術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

睪丸固定術(shù)

睪丸固定術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前1天剃往陰毛，清洗會陰部皮膚。

  • 2

    為鑒別雙側(cè)腹腔內(nèi)隱睪與無睪癥應(yīng)進(jìn)行絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)。方法是第一天測定基礎(chǔ)睪酮濃度后，用β-hCG刺激3天，第4天血漿睪酮水平升高不超過20ng/100ml，表明兩側(cè)無睪丸。

睪丸固定術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    (一)標(biāo)準(zhǔn)的睪丸固定術(shù)

  • 2

    目前常用的手術(shù)方法是在Bevan、Torek等手術(shù)方法的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的。主要的手術(shù)步驟是，取腹股溝沿皮紋斜切口，分層切開皮膚、皮下淺、深筋膜，打開腹外斜肌腱膜并保護(hù)髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)，找到隱睪及白色疝囊，分離疝囊至內(nèi)環(huán)處并結(jié)扎，游離精索及睪丸。經(jīng)腹部切口在深筋膜下向陰囊作鈍性分離，并在陰囊上部作一橫形切口及作皮下分離，形成皮下袋以便容納睪丸。用絲線在睪丸下部作一貫穿縫合，并用血管鉗從陰囊上部切口牽引穿出。將睪丸置于陰囊皮下袋中，將絲線在陰囊底部穿出并結(jié)扎于一紐扣上。分層縫合腹股溝和陰囊切口，陰囊底部睪丸縫線兩周后拆除。假如隱睪位于內(nèi)環(huán)或者內(nèi)環(huán)以上，需要將切口斜向上延長，將精索血管向上游離，可達(dá)腎下方，同時(shí)可以打開腹股溝內(nèi)環(huán)，切斷腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌及腹橫筋膜，以便于游離精索。隱睪固定于陰囊中必須保證完全沒有張力，以充分保證睪丸的血運(yùn)。Prentiss提出可在精索充分游離后，讓精索直行向下并作成新的內(nèi)環(huán)，經(jīng)恥骨前方直接進(jìn)入陰囊，可以縮短精索2—3cm行程。

  • 3

    假如在手術(shù)中沒有找到隱睪，應(yīng)打開腹腔進(jìn)一步探查。

  • 4

    (二)分期睪丸固定術(shù)

  • 5

    分期睪丸固定術(shù)是應(yīng)用于高位或者腹內(nèi)睪丸、精索血管較短的隱睪病人的手術(shù)方法。Suyder等10位作者共報(bào)道200余例，治療成功率從70—100%不等。具體方法是，作沿腹股溝皮紋切口，找到睪丸后，在睪丸系帶上縫合一針，再固定于腹股溝韌帶或者陰囊上部，注重保持精索張力不宜過大。8—16個(gè)月后再行手術(shù)，游離精索，將睪丸固定于陰囊中。Corkey在第一次手術(shù)時(shí)使用硅膠膜包裹睪丸及精索，減少粘連，使第二次手術(shù)能順利進(jìn)行。

  • 6

    (三)Fowle—stephens睪丸固定術(shù)

  • 7

    部分腹內(nèi)高位隱睪病人輸精管較長并彎曲在腹股溝管中，對于這種隱睪，F(xiàn)owler和ste-phens提出了切斷精索血管，下移睪丸的治療方法。。Harrjson~研究了睪丸韻血液應(yīng)情況，是來自于精索內(nèi)血管和精索外血管(提睪肌血管)。Fowler和stephePs研究了精索血管及睪丸的血液供給和側(cè)枝循環(huán)情況，并使用術(shù)中睪丸動脈造影確定了精索和輸精管之間動脈有吻合支。

  • 8

    Pascual和Railer等在最近一篇研究報(bào)告中指出，用133xenon測定睪丸的血流情況，以結(jié)扎精索內(nèi)血管后睪丸的血流情況，在結(jié)扎后1個(gè)小時(shí)，睪丸血流減少80%，但30天以后睪丸血流恢復(fù)到結(jié)扎前的水平(從側(cè)枝循環(huán))r組織學(xué)檢查證實(shí)6只白鼠睪丸組織中;4只曲細(xì)精管損害低于25%，1只曲細(xì)精管損害大于75%，另1只有點(diǎn)狀損害。他們的研究支持了Fowle-stepens手術(shù)。手術(shù)的具體方法是，術(shù)中游離并找到隱睪和輸精管及伴隨的血管后，距隱睪5厘米以上鉗夾精索血管，并在睪丸自膜上切一3厘米切口，連續(xù)觀察五分鐘，如切口持續(xù)出血，表明可行Fowle—stephens手術(shù)，即切斷精索血管，游離隱睪，保留輸精管及伴隨的血管，置隱睪于陰囊中。假如睪丸表面切口.沒有出血，則需作睪丸自體移植手術(shù)。

  • 9

    手術(shù)中要注重保留輸精管及相連的后腹膜側(cè)被循環(huán)，F(xiàn)~ogan在最近的一組報(bào)告中指出，26例病人38個(gè)隱睪，采用此手術(shù)方法獲得89%僦功率。Giblowr報(bào)告治療17例腹內(nèi)隱睪，手術(shù)后有5例(30%)發(fā)生睪丸萎縮，萎縮的原因主要是手術(shù)中過多的分離和切除輸精管四周的后腹膜。

  • 10

    Ransley提出分期Fowler—stephen~s手術(shù)治療方法，即在手術(shù)的第一步先結(jié)扎精索血管，待睪丸側(cè)枝循環(huán)增加，再于6個(gè)月后行第二步游離隱睪至陰囊中，可以提高此手術(shù)的成功率。

  • 11

    (四)睪丸自體移植(顯微外科技術(shù))

  • 12

    腹內(nèi)高位隱睪病人僅有部分人適合于Fowler—stephens手術(shù)方法治療，相當(dāng)數(shù)量的病人人需要作睪丸自體移植。從Giuliajn等報(bào)告的移植結(jié)果來看，病人的睪丸活檢和血清學(xué)檢查均有正常的男性激素分泌，部分病人有生精改變，多例獲得良好效

  • 13

    手術(shù)具體方法是：將精索內(nèi)動脈和靜脈與腹壁下深動脈和靜脈行端端吻合，置皋丸子陰囊中。由于睪丸組織對缺血的耐受性高，并不需要在術(shù)中使用低溫冷灌注，手術(shù)后病人不需要使用任何抗凝劑治療.這種手術(shù)方法需要有較高的手術(shù)技巧和把握顯微外科手術(shù)技術(shù)。

  • 14

    暫無相關(guān)信息

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會逐漸消退，唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

查看更多>