三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
隨著腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用,其術(shù)式日異多樣化,手術(shù)指征也趨于放寬。腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)原用于有宮內(nèi)感染或有潛在感染的產(chǎn)婦。由于術(shù)式較腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)困難、復(fù)雜,手術(shù)開始至胎兒娩出所需的時(shí)間較長(zhǎng),尤其膀胱返折腹膜分離的不充分,使子宮切開不夠大,高浮或深嵌的胎頭,容易發(fā)生撈取胎頭困難,子宮切口撕裂出血,損傷膀胱、輸尿管等并發(fā)癥。國(guó)外已不甚提倡這種手術(shù),但腹腔外操作,術(shù)后反應(yīng)小、腸蠕動(dòng)恢復(fù)較快、腹痛較輕等優(yōu)點(diǎn)優(yōu)為醫(yī)患人員所青睞。若取腹壁恥上橫切口,更受產(chǎn)婦歡迎。通過大量的臨床實(shí)踐和臨床資料的積累,以及術(shù)式的不斷改進(jìn),使手術(shù)的副損傷小,安全。然而嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證,熟練掌握腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)的技巧仍不可忽視。
1.胎膜早破,有宮內(nèi)感染可能。
2.子宮下段形成好,臨產(chǎn)胎頭已銜接,子宮口開大2~3cm最合適。
1.絕對(duì)禁忌證
⑴需探查腹腔的腹部手術(shù),如妊娠合并子宮肌瘤、畸形子宮妊娠、子宮先兆破裂或破裂者、需緊急行剖腹手術(shù)者。
?、魄爸锰ケP、胎盤附著在子宮下段前壁時(shí)。
?、翘簩m內(nèi)窘迫或需迅速娩出胎兒時(shí)。
2.相對(duì)禁忌證
?、啪薮髢骸?/p>
?、铺ヮ^嵌入過深。
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北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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