腹會(huì)陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

腹會(huì)陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.腹部手術(shù)組術(shù)者宜站在病人左側(cè)，以利盆腔內(nèi)操作，但在結(jié)扎切斷腸系膜下血管和漿乙狀結(jié)腸造瘺腸壁或系膜與側(cè)腹壁縫合固定時(shí)，宜在病人右側(cè)操作。

　　2.切開乙狀結(jié)腸系膜根部時(shí)，應(yīng)注意多保留后腹膜，以免腹部手術(shù)結(jié)束時(shí)，無(wú)法拉攏、縫合。如果后腹膜不能對(duì)攏時(shí)，可將其兩側(cè)邊緣向側(cè)面分離，也可將膀胱底部的腹膜稍作分離，務(wù)必使盆腔底部腹膜完整縫合，并將腸系膜下動(dòng)脈根部覆蓋縫合，其余部分可任其敞開不縫。

　　3.切開乙狀結(jié)腸系膜根部的后腹膜后，應(yīng)及早顯露輸尿管，下端直達(dá)膀胱，并繞過紗布條，以備術(shù)中牽引檢查，避免受到損傷。但顯露時(shí)應(yīng)注意保護(hù)其血液供應(yīng)，避免與后腹壁分離。如癌腫已侵入直腸側(cè)韌帶，分離時(shí)應(yīng)注意保護(hù)輸尿管;可在手術(shù)開始前作輸尿管插管，以助術(shù)中辨認(rèn)。一般在結(jié)扎、切斷腸系膜下動(dòng)脈，分離、切斷直腸側(cè)韌帶和縫合后腹膜時(shí)，容易損傷輸尿管，應(yīng)特別注意。

　　4.結(jié)扎、切斷腸系膜下動(dòng)脈時(shí)，如腸系膜肥厚，辨認(rèn)不清血管，可用燈光透照，以便了解各血管分支，準(zhǔn)確選擇動(dòng)脈切斷部位。如果邊緣動(dòng)脈不能看清，或病人年老，有動(dòng)脈硬化，或全身情況很差，或?qū)σ延泄铝⒌倪h(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移的病人作手術(shù)切除時(shí)，最好不在腸系膜下動(dòng)脈根部結(jié)扎，改在結(jié)腸左動(dòng)脈分出處以下結(jié)扎，較為安全。

　　5.手指分離直腸后壁時(shí)，應(yīng)在直腸固有筋膜與盆筋膜壁層之間的疏松間隙著手，遇有緊密粘連時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行分離，而應(yīng)先從較易分離的間隙著手，最后剩下中間較緊密的條索，改用剪刀剪斷，以免撕破盆筋膜壁層及其深面的骶前靜脈叢，引起難以控制的出血。萬(wàn)一分破出血，應(yīng)即先用紗布?jí)|壓迫止血，吸盡積血后迅速將出血點(diǎn)縫扎。

　　6.鉗夾、切斷直腸側(cè)韌帶應(yīng)靠近盆腔側(cè)壁，并應(yīng)注意盡量少損傷位于側(cè)韌帶上方、附于盆筋膜壁層的骨盆神經(jīng)叢，以免造成長(zhǎng)期尿潴留和陽(yáng)萎。如側(cè)韌帶內(nèi)已有轉(zhuǎn)移，就不應(yīng)鉗夾，應(yīng)先結(jié)扎同側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈后，在靠近盆腔側(cè)壁處切斷。

　　7.將乙狀結(jié)腸近端提出腹壁造瘺作側(cè)腹壁固定縫合時(shí)，應(yīng)注意腹腔內(nèi)的腸段長(zhǎng)短合適，不致因太短而回縮，或因太長(zhǎng)而外翻，并應(yīng)注意不要將腸管扭轉(zhuǎn)，以免造成梗阻和絞窄。如發(fā)現(xiàn)腸段末端缺血時(shí)，應(yīng)將降結(jié)腸再分離一段后，提出腹外，并切除缺血部分，使造瘺口有良好的血運(yùn)。

　　8.會(huì)陰部切開后，應(yīng)盡量切除坐骨直腸間隙的脂肪，但必須避免損傷外側(cè)壁的陰部?jī)?nèi)神經(jīng)，以免引起尿失禁。

　　9.在骶尾部向上分離直腸后側(cè)時(shí)，應(yīng)在肛管、直腸交接處切開骶前筋膜，進(jìn)入骶前筋膜與直腸固有筋膜間的直腸后間隙。不應(yīng)將骶骨骨膜向上剝離，以免進(jìn)入與骨膜緊密附著的骶前筋膜后側(cè)，損傷骶部副交感神經(jīng)，引起尿潴留和陽(yáng)萎。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾病： 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

查看更多>