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腭裂修復(fù)術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.腭裂修復(fù)術(shù)不是一項(xiàng)簡(jiǎn)便的手術(shù)，萬(wàn)勿掉以輕心，事先需考慮患兒的全身情況、術(shù)中的安全措施，上頜骨的發(fā)育，根據(jù)腭裂的程度而選擇手術(shù)方法。

　　2.腭裂修復(fù)術(shù)的切口視腭裂的程度而不同，如二瓣術(shù)、四瓣術(shù)、后推術(shù)、咽后瓣術(shù)等。其中不完全腭裂適用四瓣術(shù)或二瓣術(shù)。四瓣術(shù)的做法是在兩側(cè)各作一斜切口，自軟硬腭交界處開(kāi)始，向前外方伸延而與起自上頜結(jié)節(jié)朝前的側(cè)切口相遇于尖牙附近(圖4)，注意勿過(guò)于向前而傷及鼻腭動(dòng)脈。這樣可形成四塊粘骨膜瓣。繼而鑿斷鉤突和剪斷腭腱膜。腭大動(dòng)脈應(yīng)予保留。鼻粘膜亦與腭骨作充分剝開(kāi)。然后將前面兩個(gè)組織瓣向內(nèi)移，使相遇到中間。后面的兩塊組織瓣向后推，并向內(nèi)移，而與前方兩塊連接，并于中線會(huì)合，縫合(圖5)?？p合前充分止血。

　　在軟腭裂或裂隙不深時(shí)，可不必游離前方的兩塊組織瓣，即為二瓣術(shù)(圖6、7)。

　　3.切口務(wù)必完全松弛，使裂口呈自然閉合狀，縫合時(shí)無(wú)張力，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。

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