三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.腭裂修復術不是一項簡便的手術,萬勿掉以輕心,事先需考慮患兒的全身情況、術中的安全措施,上頜骨的發(fā)育,根據(jù)腭裂的程度而選擇手術方法。
2.腭裂修復術的切口視腭裂的程度而不同,如二瓣術、四瓣術、后推術、咽后瓣術等。其中不完全腭裂適用四瓣術或二瓣術。四瓣術的做法是在兩側各作一斜切口,自軟硬腭交界處開始,向前外方伸延而與起自上頜結節(jié)朝前的側切口相遇于尖牙附近(圖4),注意勿過于向前而傷及鼻腭動脈。這樣可形成四塊粘骨膜瓣。繼而鑿斷鉤突和剪斷腭腱膜。腭大動脈應予保留。鼻粘膜亦與腭骨作充分剝開。然后將前面兩個組織瓣向內(nèi)移,使相遇到中間。后面的兩塊組織瓣向后推,并向內(nèi)移,而與前方兩塊連接,并于中線會合,縫合(圖5)??p合前充分止血。
在軟腭裂或裂隙不深時,可不必游離前方的兩塊組織瓣,即為二瓣術(圖6、7)。
3.切口務必完全松弛,使裂口呈自然閉合狀,縫合時無張力,這是手術成功的關鍵之一。
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