三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
仔細地考慮鑒別診斷,除外脈絡膜脫離、瞳孔阻滯、脈絡膜上腔出血等情況。
先試行藥物和激光治療。
滴用抗生素眼藥水。
置開瞼器后,做角鞏膜緣內(nèi)前房穿刺,以便術(shù)中前房內(nèi)注射平衡鹽水或空氣(圖1)。
在顳下和鼻下象限各做5mm長的球結(jié)膜和球筋膜放射狀切口,于其中做長約3mm長的鞏膜放射狀切口,切口的中心距角鞏膜緣后緣3mm(圖2、3)。
注意鞏膜切口是否流出液體。如果是草黃色的液體,應當考慮為脈絡膜脫離。如果是血液或血性液體,應當考慮脈絡膜上腔出血。如果無液體流出,用睫狀體剝離器進鞏膜切口內(nèi)在脈絡膜上腔進行分離。如果確定無液體流出,就可以證實惡性青光眼的診斷。
于顳下方鞏膜切口的內(nèi)層做輕度燒灼,至鞏膜微微發(fā)黃,其下的脈絡膜血管輕度凝固。這樣可以預防穿刺脈絡膜時發(fā)生脈絡膜出血(圖4)。
用細長的利刀經(jīng)顳下方鞏膜切口穿刺脈絡膜和玻璃體腔,深度約為10mm,方向為視神經(jīng)乳頭和玻璃體腔中央,以避免損傷晶狀體和視網(wǎng)膜(圖5)。
取一次性使用的銳利的18號針頭,用一止血鉗夾于距針頭12mm處。將此針頭經(jīng)脈絡膜傷口穿入玻璃體腔12mm,方向朝著視神經(jīng)乳頭。止血鉗可防止針頭過深地穿入玻璃體腔(圖6)。
輕輕地前后左右擺動插入玻璃體腔內(nèi)的針尖,擺動的幅度為4mm,以便輕輕地分離玻璃體膜(圖7)。
術(shù)者一手持針,另一手持止血鉗,小心地控制在眼內(nèi)的針頭位置。助手將一5ml的注射器接于針頭。然后術(shù)者一手控制針的位置,另一手緩慢地吸出1~5ml玻璃體。在拔出針頭之前,將吸出的玻璃體0.25ml重新注入玻璃體腔,以便清除可能吸入針頭內(nèi)的玻璃體絲(圖8)。
也可以不用針頭吸出玻璃體,改用玻璃體手術(shù)用的吸引和切割頭,來去除部分玻璃體或玻璃體內(nèi)液體(圖9)。
經(jīng)上述處理后,眼球很軟,眼壓很低,角膜和鞏膜出現(xiàn)皺褶。經(jīng)角膜穿刺口向前房內(nèi)注入少許平衡鹽水,部分地恢復眼球的形態(tài)。然后經(jīng)角膜穿刺口向前房內(nèi)注入空氣泡。空氣泡應足夠大,使前房比通常見到的近視眼的前房還要深(圖10)。
1間斷縫合兩鞏膜切口,間斷或褥式縫合球結(jié)膜傷口。
相關(guān)醫(yī)生
更多>擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
擅長疾病: 危重病的救治。
擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅(qū)孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國