熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

惡性青光眼的手術(shù)治療

惡性青光眼的手術(shù)治療術(shù)前準備

  • 1

    仔細地考慮鑒別診斷,除外脈絡膜脫離、瞳孔阻滯、脈絡膜上腔出血等情況。

  • 2

    先試行藥物和激光治療。

  • 3

    滴用抗生素眼藥水。

惡性青光眼的手術(shù)治療手術(shù)過程

  • 1

    置開瞼器后,做角鞏膜緣內(nèi)前房穿刺,以便術(shù)中前房內(nèi)注射平衡鹽水或空氣(圖1)。

  • 2

    在顳下和鼻下象限各做5mm長的球結(jié)膜和球筋膜放射狀切口,于其中做長約3mm長的鞏膜放射狀切口,切口的中心距角鞏膜緣后緣3mm(圖2、3)。

  • 3

    注意鞏膜切口是否流出液體。如果是草黃色的液體,應當考慮為脈絡膜脫離。如果是血液或血性液體,應當考慮脈絡膜上腔出血。如果無液體流出,用睫狀體剝離器進鞏膜切口內(nèi)在脈絡膜上腔進行分離。如果確定無液體流出,就可以證實惡性青光眼的診斷。

  • 4

    于顳下方鞏膜切口的內(nèi)層做輕度燒灼,至鞏膜微微發(fā)黃,其下的脈絡膜血管輕度凝固。這樣可以預防穿刺脈絡膜時發(fā)生脈絡膜出血(圖4)。

  • 5

    用細長的利刀經(jīng)顳下方鞏膜切口穿刺脈絡膜和玻璃體腔,深度約為10mm,方向為視神經(jīng)乳頭和玻璃體腔中央,以避免損傷晶狀體和視網(wǎng)膜(圖5)。

  • 6

    取一次性使用的銳利的18號針頭,用一止血鉗夾于距針頭12mm處。將此針頭經(jīng)脈絡膜傷口穿入玻璃體腔12mm,方向朝著視神經(jīng)乳頭。止血鉗可防止針頭過深地穿入玻璃體腔(圖6)。

  • 7

    輕輕地前后左右擺動插入玻璃體腔內(nèi)的針尖,擺動的幅度為4mm,以便輕輕地分離玻璃體膜(圖7)。

  • 8

    術(shù)者一手持針,另一手持止血鉗,小心地控制在眼內(nèi)的針頭位置。助手將一5ml的注射器接于針頭。然后術(shù)者一手控制針的位置,另一手緩慢地吸出1~5ml玻璃體。在拔出針頭之前,將吸出的玻璃體0.25ml重新注入玻璃體腔,以便清除可能吸入針頭內(nèi)的玻璃體絲(圖8)。

  • 9

    也可以不用針頭吸出玻璃體,改用玻璃體手術(shù)用的吸引和切割頭,來去除部分玻璃體或玻璃體內(nèi)液體(圖9)。

  • 10

    經(jīng)上述處理后,眼球很軟,眼壓很低,角膜和鞏膜出現(xiàn)皺褶。經(jīng)角膜穿刺口向前房內(nèi)注入少許平衡鹽水,部分地恢復眼球的形態(tài)。然后經(jīng)角膜穿刺口向前房內(nèi)注入空氣泡。空氣泡應足夠大,使前房比通常見到的近視眼的前房還要深(圖10)。

  • 11

    1間斷縫合兩鞏膜切口,間斷或褥式縫合球結(jié)膜傷口。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

子宮縱隔是什么病

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形,指的是子宮腔內(nèi)存在一個縱向的隔膜,將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成,可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下,子宮縱膈可能不會引起任何癥狀,但當它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時,可能需要通過手術(shù)來進行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像(MRI)或?qū)m腔鏡檢查來確定。

甜椒有哪些功效

甜椒中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),如維生素A、B、C、胡蘿卜素等,能夠補充機體所需營養(yǎng),預防發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松等情況。同時,甜椒中的椒類堿可促進脂肪新陳代謝,幫助減肥。此外,適量食用甜椒還可以預防缺鐵性貧血和骨質(zhì)流失。但需注意,甜椒中的辣椒素攝入過多可能對神經(jīng)造成刺激,因此食用時要適量控制。

松針的功效與作用

松針具有多種功效與作用:1.調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇,促進血管健康;2.抗衰老,減輕脂質(zhì)過氧化物對組織的損傷;3.改善睡眠,具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用;4.增強免疫功能,抑制腫瘤細胞增長,增加機體免疫力。

松針有哪些作用和功效

松針具有多種作用和功效,包括輔助調(diào)血脂、降血壓,抗衰老,改善睡眠,以及增強免疫功能。松針可以調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇,促進血管健康。其干粉提取物能抑制自由基,減輕脂質(zhì)過氧化物對組織的損傷,有抗衰老效果。松針中的某些提取物能延長睡眠時間,具有鎮(zhèn)靜催眠作用。此外,松針含有豐富的莽草酸,具有抗菌、抗病毒效果,能增強機體免疫力。

碳酸鈣甘氨酸膠囊作用有哪些

碳酸鈣甘氨酸膠囊是一種用于治療和預防鈣缺乏癥的藥物。它含有碳酸鈣和甘氨酸,這兩種成分共同作用,有助于提高鈣的吸收率。碳酸鈣是鈣的無機鹽形式,而甘氨酸則是一種氨基酸,它們結(jié)合在一起可以促進鈣在腸道中的吸收。此外,碳酸鈣甘氨酸膠囊還可以用于治療由于鈣缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥、骨折愈合不良、牙齒發(fā)育不良等問題。它通過補充鈣質(zhì),幫助增強骨骼和牙齒的強度,改善肌肉功能,以及維持正常的神經(jīng)傳導和心臟功能。因此,碳酸鈣甘氨酸膠囊對于需要額外鈣補充的人群,如兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女等,是一種有效的鈣補充劑。

松子的功效與作用

松子具有多種功效與作用。首先,松子能潤腸通便,其豐富的油脂可促進腸胃蠕動,改善便秘。其次,松子能健腦,所含的不飽和脂肪酸和磷、錳等元素能增強腦細胞代謝,對大腦和神經(jīng)有補益作用,適合用腦過度的人群食用。最后,松子還能增強體質(zhì),其含有的多種營養(yǎng)元素可補充機體所需,提高抗病能力。但需注意,易上火和腹瀉的人群應慎食松子。

查看更多>