三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施
2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會(huì)有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和支持安心接受治療
3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對(duì)正常人重要對(duì)病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動(dòng)能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)
4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識(shí)對(duì)病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識(shí)讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)
拇、示指或拇、中指完好,且有“虎口”相連時(shí),把拇指植于橈骨,示指或中指植于尺骨。(圖1)
有四指完好,且有指蹼相連時(shí),剔除中指,切除小指,把示指植于橈骨,環(huán)指植于尺骨。(圖2)
有三指完好且指蹼相連時(shí),剔除中間一指,指根部皮膚縫合形成“虎口”,把一指植于橈骨上,一指植于尺骨上。(圖3)
兩個(gè)手指完好,且有指蹼相連時(shí),從指蹼處分成兩個(gè)手指,一指植于橈骨上,一指植于尺骨上。兩指間用前臂兩個(gè)三角形皮瓣交叉縫合形成“虎口”。(圖4)
僅兩個(gè)單指完好,指根部有較多皮膚相連時(shí),把一指植于橈骨上,一指植于尺骨上,用指根部皮膚形成指蹼。(圖5)
兩手同時(shí)損傷,一手已完全毀損,另一手五指完好,均有指蹼相連??梢詮氖?、中指間分切成兩部分。把拇指及示指分別植于同側(cè)的橈骨及尺骨上;剔除環(huán)指,把中指及小指分別植于對(duì)側(cè)的橈骨及尺骨上。在兩側(cè)前臂上重建部分手的功能。(圖6)
五指完整,且指蹼相連。切除環(huán)、小指,把拇指植于橈骨,示、中指植于尺骨兩側(cè)。(圖7)
拇、示、中指或拇、中、環(huán)指完好,且有指蹼相連。把拇指植于橈骨,其他兩指植于尺骨兩側(cè)。(圖8)
四指完好,有指蹼相連。剔除中指,指根部皮膚縫合形成“虎口”,把示指植于橈骨,環(huán)、小指植于尺骨兩側(cè)(圖9)
再造的兩指或三指,必須處于良好的對(duì)指位;使相對(duì)的指間保持20度~30度分離角;必須保留原有的“虎口”或重新形成“虎口”;重建的拇指可保留掌指關(guān)節(jié),其他再造指需切除掌指關(guān)節(jié)(圖10)
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