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蝶竇手術(shù)

蝶竇手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    修剪鼻毛，鼻腔滴收斂劑以改善鼻腔鼻竇的通氣引流。

  • 2

    術(shù)前常規(guī)x線檢查、ct檢查以了解病變的范圍及與周圍組織的關(guān)系。

蝶竇手術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    手術(shù)的途徑有三：①鼻外途徑，②鼻內(nèi)途徑，③經(jīng)上唇下鼻中隔途徑。

  • 2

    鼻外途徑

  • 3

    切口自眉梢向下距內(nèi)眥內(nèi)側(cè)0.5cm弧形向下達(dá)內(nèi)眥下方1cm作一切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織及骨膜。

  • 4

    在骨膜下剝離暴露篩骨紙板和淚骨。

  • 5

    自淚囊窩的后方鑿開(kāi)進(jìn)入篩竇，為了擴(kuò)大術(shù)野，可將上頜骨額竇及額骨的鼻突咬除部分?；蛘哂煽魞?nèi)側(cè)壁的紙板打開(kāi)進(jìn)入篩竇。依次由前向后開(kāi)放全部篩竇氣房。如遇篩前動(dòng)脈或篩后動(dòng)脈應(yīng)予以結(jié)扎或電灼。

  • 6

    亦可經(jīng)上頜竇刮除后組篩竇，達(dá)蝶竇前壁。

  • 7

    在其上方相當(dāng)于上鼻甲的后方蝶篩隱窩處，可找到蝶竇的自然開(kāi)口。

  • 8

    治蝶竇的自然開(kāi)口向下方、向內(nèi)，近中隔擴(kuò)大開(kāi)放蝶竇的前壁。若自然開(kāi)口閉鎖，可在后鼻孔上緣約1～5cm處剝開(kāi)粘膜，打開(kāi)蝶竇前壁，并向下近中線擴(kuò)大開(kāi)放竇腔。

  • 9

    清理竇內(nèi)的病變組織，但正常的粘膜應(yīng)保留。

  • 10

    蝶竇內(nèi)置以明膠海綿。篩竇內(nèi)填碘仿紗條自鼻腔引出。如經(jīng)上頜竇者，上頜竇內(nèi)也可填碘仿紗條自鼻腔引出。

  • 11

    縫合鼻側(cè)切口，加壓包扎。

  • 12

    鼻內(nèi)途徑

  • 13

    蝶竇穿刺沖洗法鼻腔粘膜表面麻醉后，將長(zhǎng)窺鼻器置于鼻中隔與中鼻甲之間。使中鼻甲向外推移，用穿刺針自顯露的蝶竇前壁徐徐推入竇腔，用生理鹽水沖洗竇腔，并將抗生素溶液注入竇內(nèi)。此法適用于蝶竇的炎癥。

  • 14

    用上述方法暴露蝶竇前壁，找到自然開(kāi)口后，以蝶竇咬骨鉗從自然開(kāi)口向內(nèi)、向下方咬開(kāi)竇前壁并擴(kuò)大術(shù)野。

  • 15

    竇內(nèi)如有息肉或肉芽組織應(yīng)清除，但腫脹肥厚的粘膜應(yīng)予保留。如有干酪樣壞死組織，徹底清理干凈，再用生理鹽水沖洗竇腔。如有出血?jiǎng)t以明膠海綿堵塞后再填入碘仿紗條。

  • 16

    鼻內(nèi)蝶竇手術(shù)亦可在刮篩術(shù)的基礎(chǔ)上使蝶竇前壁充分暴露后進(jìn)行。若在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，則更為直觀，且術(shù)野清晰，組織損傷也少。

  • 17

    術(shù)后如出血不多，可用明膠海綿填于蝶竇開(kāi)窗邊緣，鼻內(nèi)填碘仿紗條。如出血較多則以碘仿紗條自竇腔填至鼻腔。

  • 18

    經(jīng)上唇下鼻中隔途徑

  • 19

    將在經(jīng)蝶竇的腦垂體手術(shù)中詳細(xì)敘述。

  • 20

    暫無(wú)相關(guān)信息

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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

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