第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)

第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    骨折是嚴(yán)重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術(shù)前應(yīng)給予止痛和配血。對(duì)一般情況欠佳或已有休克者，應(yīng)給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后手術(shù)。

  • 2

    術(shù)前骨折部位應(yīng)攝正側(cè)位X線片，以明確骨折的部位、形態(tài)和移位情況，便于決定術(shù)式和內(nèi)固定物。對(duì)術(shù)中需攝X線片者，應(yīng)事先通知放射線科及手術(shù)室做好準(zhǔn)備。

  • 3

    術(shù)者應(yīng)提出需用的特殊器械，并檢查器械準(zhǔn)備是否齊全，以免臨時(shí)準(zhǔn)備，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

  • 4

    開(kāi)放性骨折應(yīng)即用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素;或原為開(kāi)放性骨折因故延遲手術(shù)達(dá)2周以上者，應(yīng)再用抗生素及重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。

  • 5

    切開(kāi)復(fù)位后需用內(nèi)固定物或骨移植者，應(yīng)于麻醉后立即靜脈點(diǎn)滴抗生素，以后每6小時(shí)1次，共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準(zhǔn)備，參加手術(shù)者當(dāng)日應(yīng)避免接觸化膿傷口，嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)程等，以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手術(shù)的病人，應(yīng)先行牽引，既可復(fù)位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術(shù)時(shí)復(fù)位困難。

  • 8

    需同時(shí)植骨的骨折，如延遲手術(shù)的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術(shù)后應(yīng)做好供骨區(qū)的準(zhǔn)備。

第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    Bennett骨折-脫位，閉合復(fù)位很容易，但維持復(fù)位到骨折愈合非常困難。因此，在條件允許的情況下，應(yīng)采用經(jīng)皮穿針內(nèi)固定虞切開(kāi)復(fù)位內(nèi)因定術(shù)。切開(kāi)復(fù)位術(shù)，不但適用于新鮮病例，也可用于傷后1個(gè)月者。內(nèi)固定物多選用克氏針，也有用加壓螺釘者。(圖1)

  • 2

    X線片示掌側(cè)骨塊小，又有關(guān)節(jié)囊、韌帶附著，留在原位;背側(cè)骨塊大，在拇長(zhǎng)展肌、拇長(zhǎng)屈肌及拇收肌共同作用下，向橈背側(cè)脫位。(圖2)

  • 3

    在第一掌骨1/2橈背側(cè)，沿大魚(yú)際肌外緣和近緣做“L”形切口。注意勿損傷橈神經(jīng)淺支到拇指的橈側(cè)支。(圖3)

  • 4

    分離拇短展肌、拇對(duì)掌肌和第一掌骨，顯露第一腕掌關(guān)節(jié)囊。切開(kāi)部分關(guān)節(jié)囊，清理血凝塊，骨折端清晰可見(jiàn)。助手握住患者拇指及前臂做牽拉及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，術(shù)者用巾鉗夾住掌背側(cè)骨折塊，暫時(shí)維持復(fù)位。(圖4)

  • 5

    先用一枚克氏針(直徑小于1mm)經(jīng)皮將背側(cè)骨折塊固定在大多角骨上。(圖5)

  • 6

    再用一枚克氏針經(jīng)皮貫穿掌背側(cè)骨折塊。檢查骨折復(fù)位及固定無(wú)誤后，縫合關(guān)節(jié)囊及皮膚切口。以“U”型石膏托將拇指制動(dòng)于對(duì)掌位。6周后去除石膏，拔除鋼針，開(kāi)始有保護(hù)的活動(dòng)，逐漸加大功能鍛煉。(圖6)

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過(guò)超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問(wèn)甜椒有哪些功效
答

甜椒中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素A、B、C、胡蘿卜素等，能夠補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松等情況。同時(shí)，甜椒中的椒類堿可促進(jìn)脂肪新陳代謝，幫助減肥。此外，適量食用甜椒還可以預(yù)防缺鐵性貧血和骨質(zhì)流失。但需注意，甜椒中的辣椒素?cái)z入過(guò)多可能對(duì)神經(jīng)造成刺激，因此食用時(shí)要適量控制。

問(wèn)松針的功效與作用
答

松針具有多種功效與作用：1.調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進(jìn)血管健康；2.抗衰老，減輕脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)組織的損傷；3.改善睡眠，具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用；4.增強(qiáng)免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)，增加機(jī)體免疫力。

問(wèn)松針有哪些作用和功效
答

松針具有多種作用和功效，包括輔助調(diào)血脂、降血壓，抗衰老，改善睡眠，以及增強(qiáng)免疫功能。松針可以調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進(jìn)血管健康。其干粉提取物能抑制自由基，減輕脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)組織的損傷，有抗衰老效果。松針中的某些提取物能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。此外，松針含有豐富的莽草酸，具有抗菌、抗病毒效果，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

問(wèn)碳酸鈣甘氨酸膠囊作用有哪些
答

碳酸鈣甘氨酸膠囊是一種用于治療和預(yù)防鈣缺乏癥的藥物。它含有碳酸鈣和甘氨酸，這兩種成分共同作用，有助于提高鈣的吸收率。碳酸鈣是鈣的無(wú)機(jī)鹽形式，而甘氨酸則是一種氨基酸，它們結(jié)合在一起可以促進(jìn)鈣在腸道中的吸收。此外，碳酸鈣甘氨酸膠囊還可以用于治療由于鈣缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥、骨折愈合不良、牙齒發(fā)育不良等問(wèn)題。它通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)，幫助增強(qiáng)骨骼和牙齒的強(qiáng)度，改善肌肉功能，以及維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)和心臟功能。因此，碳酸鈣甘氨酸膠囊對(duì)于需要額外鈣補(bǔ)充的人群，如兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女等，是一種有效的鈣補(bǔ)充劑。

問(wèn)松子的功效與作用
答

松子具有多種功效與作用。首先，松子能潤(rùn)腸通便，其豐富的油脂可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善便秘。其次，松子能健腦，所含的不飽和脂肪酸和磷、錳等元素能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝，對(duì)大腦和神經(jīng)有補(bǔ)益作用，適合用腦過(guò)度的人群食用。最后，松子還能增強(qiáng)體質(zhì)，其含有的多種營(yíng)養(yǎng)元素可補(bǔ)充機(jī)體所需，提高抗病能力。但需注意，易上火和腹瀉的人群應(yīng)慎食松子。

查看更多>