三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
睪丸切除術(shù)可在局部麻醉下施行,在術(shù)後三至八小時(shí)內(nèi)便可將血清中之男性素降至去勢(shì)的濃度,是最傳統(tǒng)、快速與有效的治療法。古代皇宮里的太監(jiān),就是因?yàn)樵谇啻喊l(fā)育期以前閹割了睪丸,所以成年以后失去了性生活能力?,F(xiàn)在是不可能再發(fā)生幼年閹割睪丸的事了。不過,當(dāng)罹患睪丸腫瘤、重度睪丸炎、睪丸結(jié)核時(shí),需要切除睪丸。得了前列腺增生、前列腺癌時(shí),為了降低雄激素水平,控制病情,也需要切除睪丸。這些人睪丸切除以后,是否還能過性生活呢?如果是切除一側(cè)睪丸,睪丸酮的分泌顯然是減少了一半,血中睪丸酮的水平降低了,但是,另一側(cè)睪丸健在,其功能仍存。而且,日久以后,這側(cè)睪丸酮的分泌量多少還會(huì)有些代償性增加。所以,切除單邊睪丸,絕大多數(shù)人陰莖仍能勃起,仍能保持完好的性功能,照樣能生兒育女。如果是雙側(cè)睪丸均切除,那么,體內(nèi)睪丸酮的來源就會(huì)斷絕,血中睪丸酮的水平就會(huì)驟減甚至消失。此時(shí),由腎上腺皮質(zhì)分泌的少量的雄激素,無論從質(zhì)量上還是數(shù)量上,都無法與睪丸所分泌的睪丸酮相比,因此,性生活的能力就喪失了。不過,隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,如果能在陰莖海綿體內(nèi)注射罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1等血管活性藥物;或者通過手術(shù),在陰莖海綿體內(nèi)置入陰莖
1.睪丸腫瘤或陰囊內(nèi)其他腫瘤。
2.嚴(yán)重的睪丸損傷,精索扭轉(zhuǎn)使睪丸已壞死者。
3.高位隱睪且萎縮,睪丸鞘膜陳舊性血腫致睪丸萎縮者。
4.化膿性附睪睪丸炎反復(fù)發(fā)作或晚期附睪睪丸結(jié)核。
5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去勢(shì)治療者。
1、切口除了陰囊縱行切口外,也可在陰囊最底部作橫切口。在附睪結(jié)核時(shí)最好行高位縱行切口,如附睪結(jié)核合并有陰囊竇道者,可環(huán)繞竇道口做梭形切口。
2、術(shù)中注意不要損傷精索血管。在剝離附睪頭體部時(shí),因精索血管在此處進(jìn)入睪丸,故應(yīng)緊貼附睪壁進(jìn)行。
3、輸尿管殘端可用碳酸、酒精及鹽水涂拭,再用絲線結(jié)扎。附睪結(jié)核時(shí)輸精管殘端可經(jīng)陰囊根部皮膚戳孔拉出,固定在皮膚上。
4、陰囊手術(shù)應(yīng)徹底止血,防置橡皮片引流。如為附睪結(jié)核應(yīng)仔細(xì)止血,不放引流,以免傷口不愈或形成竇道。
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