盧龍縣人民醫(yī)院是盧龍縣唯一的一所集醫(yī)療、科研、護理、教學、預防為一體的綜合性醫(yī)院,作為一種高技術(shù)含量的服務型組織,其服務水平高低直接關(guān)系到醫(yī)院的協(xié)調(diào)、可持續(xù)性發(fā)展,關(guān)系到全縣人民就醫(yī)質(zhì)量的好壞,關(guān)系到縣衛(wèi)生事業(yè)的興衰。近幾年雖然先后取得了“二甲醫(yī)院”、“愛嬰醫(yī)院”“百佳醫(yī)院”等標號,但還需要全面加強建設(shè),加強管理。
盧龍縣人民醫(yī)院人員的管理,醫(yī)院的服務對象是病人,工作性質(zhì)具有“三高”(高科技、高難度、高風險)及“三嚴”(嚴肅性、嚴密性、嚴謹性)等特征。而且,由于市場經(jīng)濟的激烈競爭及病人的需求越來越高,高、新技術(shù)及設(shè)備的引進,對醫(yī)務人員的素質(zhì)要求也越來越高,因此,人員的配備是否能滿足工作的需求也越來越顯得非常重要,所以,對人員的管理是搞好醫(yī)療服務的關(guān)鍵。
1、使用適用人員,實行動態(tài)管理
各個職能崗位,應由相應質(zhì)量的人員擔任,這樣才能完成其職責,有利于管理目標的實現(xiàn),動態(tài)管理有利于人盡其才,要做到人才合理使用,其有效的措施是考核,對下屬的工作表現(xiàn)、工作能力、工作成績,逐一考查評價,作為提升、調(diào)動、培養(yǎng)、使用、獎懲的依據(jù),既要知人善任,又要合理流動,實行動態(tài)管理。
(1)綜合考核測評,做到民主、公開對科主任、護士長從德、能、勤、紀、廉五個方面進行民主考核,每年一次,對考核測評較好的給予表揚,對考核測評不理想的,由院領(lǐng)導班子成員對其進行戒勉談話,試用一年,給予改正錯誤、彌補不足的機會,對再次測評仍不稱職者進行解聘,打破干部終身制,能者上,庸者下。幾年來,共提拔正、副主任22人,護士長6人,安排老主任、老護士長到合適的崗位6人。
(2)責、權(quán)、利相一致,調(diào)動各層次人員的積極性。放權(quán)于科室,每個科室在醫(yī)院總目標及工作計劃的指導下實行科主任負責制,在他們所管理的職責范圍內(nèi)有權(quán)做出決定,并且根據(jù)他們完成任務的情況,與應該得到的報酬和待遇結(jié)合起來,科主任、護士長實行職務津貼,正、副職之間拉開津貼距離,體現(xiàn)出多一份責任多一份經(jīng)濟利益。而且,發(fā)放職務津
貼的數(shù)額隨醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高而提高。2、培養(yǎng)適用人員,使之成為優(yōu)秀人才
人之所以能夠成才,必須通過培養(yǎng),人才的培養(yǎng)或智力投資,是保證事業(yè)能夠持續(xù)高水平發(fā)展的關(guān)鍵,是建設(shè)質(zhì)量與數(shù)量兼?zhèn)涞尼t(yī)療隊伍的重要措施之一。因此,要在人才培養(yǎng)上下大功夫,為職工提供各種有利的學習條件,使之盡快成才。在人才培養(yǎng)中做到“四個結(jié)合”即重點培養(yǎng)與普遍培養(yǎng)相結(jié)合,院外培養(yǎng)與院內(nèi)培養(yǎng)相結(jié)合,??萍寄芘嘤柵c基本技能培訓相結(jié)合,崗前培訓與崗中培訓相結(jié)合。使不同層次、不同學歷、不同畢業(yè)年限的人員得到不同途徑的培訓,使醫(yī)、技、藥、護所有的專業(yè)人員的技術(shù)得到普遍提高,以適應新形勢下高科技飛速發(fā)展的醫(yī)療工作需求。
(1)鼓勵自學成才,對原始學歷較低,而且積極上進的同志鼓勵通過各種渠道進行自學,科室負責為其調(diào)換班次,現(xiàn)已取得第二學歷者81人,占醫(yī)技人員總數(shù)的31%。
(2)院外進修深造。以院有優(yōu)勢、科有特色、人有專為為發(fā)展目標,每年投資20余萬元先后選派5——10名醫(yī)療、醫(yī)技技術(shù)骨干到省級以上醫(yī)院進修學習,尤其對在某些項目上有特長的業(yè)務骨干,實行重點培養(yǎng),使之向高科技、高層次、省內(nèi)領(lǐng)先人才跨越。
(3)參加短期培訓班。為掌握專業(yè)領(lǐng)域的信息動態(tài),每年投資1一一2萬元,選送10—口20名技術(shù)骨干參加全國、省、市舉辦的業(yè)務、管理培訓班,學回后將新技術(shù)引用到全科,甚至普及到全院。
(4)院內(nèi)“三基”培訓。為搞好繼續(xù)教育,醫(yī)務科、護理部每月分別組織一次業(yè)務學習,以基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識為重點,各科室每月組織一次業(yè)務學習,以常見病、多發(fā)病、疑難雜癥為重點,使在職人員得到普遍培養(yǎng)的目的。
(5)做好崗前培訓,為使新上崗人員盡快熟悉環(huán)境,熟悉基本常識,對新上崗人員做好院、科二級崗前培訓,使之掌握各項規(guī)章、規(guī)范、程序和基本技能,盡快掌握基本業(yè)務技能以減少差錯事故的發(fā)生。
(6)請專家來醫(yī)院講學。如引進血磁治療儀、螺旋CT后,均請專家來講學培訓,直到相關(guān)人員能熟練掌握這門新技術(shù)為止。
3、關(guān)心人才,留住人才。
為了留住人才,充分體現(xiàn)在關(guān)心人才方面。(1)制定優(yōu)待制度。如:“知識分子撰寫論文費用報銷制度”“獲科技進步成果獎獎勵制度”“院內(nèi)低職高聘制度”“進修人員費用報銷制度”。
(2)成立專業(yè)技術(shù)小組,積極開展新項目。在資金緊張的情況下,每年投資10萬元,作為知識分子開展新技術(shù)、新項目的經(jīng)費,鼓勵他們大膽創(chuàng)新。
(3)購置開展新技術(shù),新項目所需的儀器、設(shè)備、創(chuàng)造一切有利條件。每年投資100萬元購置先進的醫(yī)療設(shè)備,為他們發(fā)揮一技之長提供應有的保障,使知識分子有用武之地。
(4)生活中關(guān)愛。在晉升職務、職稱、分房等方面給予政策傾斜,同志有病,父母住院及婚喪嫁娶,院領(lǐng)導親自看望、拜訪,解除他們的后顧之憂,使之在工作中發(fā)揮最大的潛能。
盧龍縣人民醫(yī)院黨員隊伍的建設(shè)中共黨員是各項工作的排頭兵,所以,發(fā)揮黨員的模范帶頭作用是搞好醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院形象建設(shè)的根本保證。 、
1、堅持“三會一課”制度,提高黨員隊伍素質(zhì)。每半年召開一次,全體黨員會、每季度召開一次支委會,每月召開一次黨小組生活會,每半年上一次黨課。
2、培養(yǎng)積極分子,發(fā)展新黨員,壯大黨員隊伍力量。今年培養(yǎng)積極分子12名,發(fā)展新黨員11名,堅持培養(yǎng)——發(fā)展再培養(yǎng)的方針,確保新生力量的可靠。
3、在工作中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用。
平時,他們廉潔行醫(yī),特殊情況他們帶頭挑重擔。2003年非典時期,由于黨員帶頭寫申請去一線,帶頭擔起最危險的重任,使全院職工都能夠舍小家、顧大家,圓滿完成了抗擊非典的政治性任務。
盧龍縣人民醫(yī)院經(jīng)營管理情況市場經(jīng)濟,競爭機制引用到醫(yī)院后,打破了“吃大鍋飯”的經(jīng)營體制而醫(yī)院是一個救死扶傷的場所,所以,制訂了辦院方針:在抓經(jīng)濟效益的同時,不忘醫(yī)德,讓病人滿意、讓家屬放心。
l、強化服務,狠抓醫(yī)德。從抓內(nèi)部自我約束機制入手。一是成立了醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導小組;二是制訂了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)制度和措施;三是制定了職業(yè)道德教育計劃;四是設(shè)立了行業(yè)不正之風監(jiān)督機制:五是建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案,每半年考核一次。
2、轉(zhuǎn)變服務觀念,改善服務作風。
市場競爭的激烈,病人需求的提高都要求我們改變以往那種“病人求醫(yī)生的老爺作風”為此,每年召開一次全院職工大會,每周召開一次科主任、護士長會,書記、院長親自做動員報告,使每位職工認識到競爭的殘酷性,服務作風轉(zhuǎn)變的緊迫性,另外,還通過以文明服務為主題的演講競賽等形式提高大家文明服務的自覺性。
3、內(nèi)強素質(zhì),提高服務質(zhì)量。
在醫(yī)療服務中,態(tài)度是基礎(chǔ),而質(zhì)量是根本,所以在設(shè)立醫(yī)務科、護理部的同時,成立了質(zhì)量控制辦公室,負責醫(yī)療、護理質(zhì)量的質(zhì)前控制、質(zhì)中控制、質(zhì)末控制,使服務質(zhì)量不斷提高,如溶栓技術(shù)、骨折固定術(shù)、纖維外科、顱腦手術(shù)等技術(shù)已達到國內(nèi)先進水平,整體護理、入院宣教已開展5年,從起步階段發(fā)展到比較成熟,患者滿意。 ,
4、購置醫(yī)療器械,提高診療水平
投資21萬元安裝醫(yī)用制氧機一臺,解決了建院以來一直不科學用氧(工業(yè)用氧)的問題,投資800余萬元購進了“X光”機、美國產(chǎn)彩色B超機、日本產(chǎn)胃鏡、乳腺掃描儀、螺旋CT機、血磁治療儀等大中小型先進設(shè)備20余臺,為診斷、治療提供了硬件保障。投資10萬元購置電腦10余臺,提高收費的準確率。
5、外樹形象,規(guī)范醫(yī)療環(huán)境。
優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境,良好的醫(yī)療秩序是優(yōu)質(zhì)服務的前提,為此,我們先后投資10余萬元對門診內(nèi)墻、病房內(nèi)外墻、家屬院外墻進行了裝修、粉刷:投資8萬元把病房的鋼窗換成了鋁合金窗:投資2萬余元更換了病床,更換床墊、被褥600余套;投資2萬余元改建病區(qū)廁所,綠化1000平米,栽花100余株。大大地改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。
6、增收節(jié)支,控制跑費漏費。
更換自來水管道200余米,更換舊閥門60余個,解決了“長流水”問題,水費由原來的每月2——3萬元,降到每月8000余元,每月節(jié)約1萬余元。把CT機、B超機、X光照像機、生化分析儀、血球檢測儀等設(shè)備安裝IC卡,每月杜絕跑費2萬余元。
7、建立事故追究責任制。
盧龍縣人民醫(yī)院發(fā)展方向(3——5年規(guī)劃)總目標:以病人為中心,以人性化服務為目標,以學科建設(shè)為龍頭,以人才培養(yǎng)為根本,以創(chuàng)辦科技為動力,以科學管理為保證,以改善辦院條件,增收節(jié)支為支撐,爭取在3一一5年內(nèi)達到“三級甲等”醫(yī)院標準。
1、開展“誠信”服務
從實踐“三個代表”重要思想的高度,牢固樹立以“信用促發(fā)展”的觀點,強化“二個意識”即:責任意識,公仆意識,引導醫(yī)務人員增強信用自律的自覺性,強化信用監(jiān)管,懲戒失信行為,建立以依法行醫(yī)取信于民、服務社會為主要內(nèi)容的信用醫(yī)院。具體措施如下:
(1)有諾必踐,層層簽訂責任狀。加強行風建設(shè)的措施和便民措施向病人及社會做公開承諾,做到文明服務,方便就醫(yī),規(guī)范操作,合理施治,公開收費,廉潔行醫(yī),環(huán)境優(yōu)美,應訴及時,應對突發(fā)事件竭盡全力,為了使大家都能按承諾去做,從院長、科主任到同志層?層簽定責任狀,本著上級為下級把關(guān),下級為上級負責的精神進行每天的工作。
(2)增加政務公開透明度。2、捉高專業(yè)技術(shù)水平 -
醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)水平是醫(yī)院的生命力。為此,在提高醫(yī)院綜合能力的基礎(chǔ)上,加強與周邊進區(qū)醫(yī)院的聯(lián)系,看準國內(nèi)乃至國際衛(wèi)生發(fā)展市場,做到人有我精,人無我有,走一條拓展外科,發(fā)展內(nèi)科擴大婦產(chǎn)科,強化兒科,不丟“小”科,醫(yī)療帶動醫(yī)技、護理保駕醫(yī)療的全院共同提高之路。
(1)腦外科:配齊腦科手術(shù)包,縮短顱腦手術(shù)時間,繼續(xù)開展腦出血手術(shù)治療,急需引進手術(shù)顯微鏡及手術(shù)床頭架,開展各種腦瘤手術(shù)。
(2)胸外科:需引進氣管鏡、食管吻合器。更好、更快地開展全肺切除及食管上段手術(shù)。
(3)肝膽外科:繼續(xù)開展I級膽管取石術(shù),引進膽管鏡后,爭取向Ⅱ、Ⅲ級膽管取石方向發(fā)展,對肝癌病人實行介入治療,引進腹腔鏡在不開腹的情況下完成膽切除術(shù),闌尾切除等腹部手術(shù),滿足病人創(chuàng)傷小,痛苦少,手術(shù)瘢痕小等需求。
(4)泌尿外科:改變完全人力手術(shù)方式,利用如膀胱鏡,完善膀胱腫瘤及前列腺切除等各種泌外手術(shù)。
(5)乳腺外科:增加冰凍病理檢查,提高乳腺腫物的確診率。
(6)肛腸外科:每年因肛腸疾病就診人數(shù)約數(shù)千人,利用新術(shù)式,點狀麻醉方法開展相關(guān)手術(shù),大腸癌手術(shù)推廣TME術(shù)式(全系膜直腸癌切除)爭取開展纖維結(jié)腸鏡和腔內(nèi)B超作為肛腸病常規(guī)檢查,以防誤診和漏診。
(7)骨科:繼續(xù)開展人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。(8)心內(nèi)科:開展臨時心臟起搏器的安置。(9)呼吸內(nèi)科:開展血氣分析,人工呼吸機的應用,腫瘤化療。
(10)婦科:用宮腔鏡診斷治療婦科疾病,提高確診治愈率。
(11)兒科:提高對小兒呼衰病人的整體搶救水平,建立高危新生兒觀察室和專業(yè)化新生兒病房,降低新生兒死亡率和致殘率。
3、選拔適用人員,加強人才梯隊建設(shè)
幾年來,由于人事制度的改革,正規(guī)專業(yè)院校畢業(yè)生未能分配到我院,造成了人員老化嚴重影響了人才梯隊的合理結(jié)構(gòu),為此,根據(jù)我院實際工作需要,急需補充新生力量。
(1)選拔人員的原則:人員的配備要以服務目標能否實現(xiàn)為基準,人員的數(shù)量、類別技能等要求,都要有利于服務目標的實現(xiàn),并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模、科室的多少、工作量的大小、技術(shù)難度的高低以及設(shè)備條件的優(yōu)劣等實際情況進行全面考慮,堅持“三原則”即以滿足工作需要為原則,以保持人才質(zhì)量為原則,以比例合理為原則,確保初、中、高級別的醫(yī)、技、護和老、中、青的合理梯隊或塔形結(jié)構(gòu)的形式。
(2)各專業(yè)招錄人員數(shù)量及原始學歷要求醫(yī)療、醫(yī)技專業(yè):每年3人,原始本科以上學歷;藥劑專業(yè):每年1——2人,原始專科以上學歷:護理專業(yè):每年5人,原始中專以上學歷。
(3)招錄方法一是到大中專院校直接招錄;二是面向社會公開招錄;三是與唐山友誼醫(yī)院、天津武警總院建立業(yè)務協(xié)作關(guān)系,聘請專家來我院座診。
(4)待遇對新畢業(yè)學生按照學歷給予相關(guān)待遇,在規(guī)定期限內(nèi)取得相應的執(zhí)業(yè)證書后,與之建立勞動關(guān)系,實行聘任制,享受國家規(guī)定的大中專畢業(yè)生待遇,職稱、職務與工資掛鉤,其它待遇同本院正式職工。聘用的上級醫(yī)院專家,根據(jù)本人實際工作能力定價。