繼發(fā)性癲癇減藥需要多長時間?癲癇患者減藥需要做哪些評估?
癲癇的誘發(fā)原因有很多,有些病人因?yàn)檫z傳因素而生病,這種癲癇是原發(fā)性癲癇,但大多數(shù)病人是繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,大多數(shù)病人主要是藥物治療,如果病人的癥狀控制兩年以上可以逐漸減少,但在減少藥物時,必須逐漸減慢,否則會導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。
癲癇是一種慢性腦病,很難治療。控制患者癥狀需要很長時間。在癲癇的治療中,許多患者特別關(guān)心如何減少藥物。癲癇的減少需要謹(jǐn)慎。如果藥物減少過快,很容易導(dǎo)致患者疾病復(fù)發(fā),甚至加重癲癇,繼發(fā)性癲癇的減少原則如下。
1.控制兩年以上才能考慮
繼發(fā)性癲癇患者使用藥物治療后,如果患者兩到五年以上沒有發(fā)作,可以考慮減少藥物治療。如果中間有發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)服藥控制病情。
2.根據(jù)腦電圖進(jìn)行評估
在給患者減藥時,還應(yīng)使用腦電圖進(jìn)行評估,如果病人的腦電圖檢測正常,可以逐漸減藥,但如果病人的腦電圖仍有異常腦電波,這些病人不能減藥,應(yīng)繼續(xù)服藥,甚至有些病人會出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷,這些病人應(yīng)延長服藥時間。
3.首先減少藥物的種類
有些病人接受多種藥物聯(lián)合治療。這些病人一次只能減少一種藥物,減少一種藥物后,需要一兩個月以上的間隔。如果沒有發(fā)作,第二種藥物可以在這種情況下取消。
慢慢減藥
在給患者減藥時,必須緩慢進(jìn)行,應(yīng)持續(xù)數(shù)月甚至一年以上,患者需要逐步緩慢減藥,避免部分患者出現(xiàn)焦慮、恐慌、不安、出汗等癥狀。
5.發(fā)作需要停止減藥
如果患者在減藥過程中出現(xiàn)發(fā)作跡象,應(yīng)立即停止減藥,否則會起癲癇發(fā)作,甚至加重。
繼發(fā)性癲癇在治療兩年以上癥狀完全控制后,才可以進(jìn)行減藥,減藥的時候先應(yīng)當(dāng)減少藥物的種類,然后才可以減少藥物的劑量,并且減藥的過程需要緩慢進(jìn)行,少則數(shù)月,多則需要一年以上,在減藥的過程中,如果出現(xiàn)了疾病的發(fā)作跡象,還應(yīng)當(dāng)立即停止,并且應(yīng)當(dāng)將藥物的劑量恢復(fù)到發(fā)作之前的劑量。