冬季常見的傳染病及預(yù)防措施 冬季常見疾病的預(yù)防與用藥
防止消化性潰瘍并發(fā)癥
關(guān)于消化性潰瘍的病因,張舒田教授介紹,潰瘍可發(fā)生在胃腸道與酸性胃液接觸的任何部位,其中十二指腸潰瘍和胃潰瘍最為常見。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的重要因素。十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌感染率90%~100%,胃潰瘍患者感染率80%~90%。
消化性潰瘍的年復(fù)發(fā)率可降低到5%以下。長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者應(yīng)警惕消化性潰瘍。隨著人們生活水平的提高,我國(guó)冠心病的發(fā)病率逐年提高。阿司匹林是治療冠心病的首選藥物。甚至一些健康的老年人也誤以為阿司匹林有預(yù)防和保健的作用,盲目使用。必須提醒人們,阿司匹林最大的不良反應(yīng)是胃腸道刺激,可引起消化性潰瘍和上消化道出血。
特別是老年人反應(yīng)不敏感,經(jīng)常嘔血或黑便,甚至?xí)炟?,沒有其他不適。因此,有胃腸癥狀的老年人在開始服用阿司匹林時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,在消化內(nèi)科和心血管科聯(lián)合診斷和治療后,必要時(shí)應(yīng)使用胃粘膜保護(hù)藥物或有效的抑酸藥物。消化性潰瘍疼痛的典型表現(xiàn)為:"長(zhǎng)期性",長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作;"周期性",反復(fù)周期性發(fā)作;"節(jié)律性",潰瘍疼痛與飲食的關(guān)系有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。
嘔吐咖啡樣品、瀝青排便、頭暈、心悸、冷汗時(shí),應(yīng)注意消化道出血;如腹痛突然加重,伴有頻繁嘔吐、腹硬、發(fā)燒,應(yīng)注意穿孔和腹膜炎的可能性。
胃潰瘍也有癌癥的可能性,因此有慢性胃潰瘍病史、45歲以上、潰瘍頑固的患者應(yīng)保持警惕,及時(shí)檢查胃鏡檢查,直至潰瘍完全愈合,并定期檢查。張舒田教授指出,消化性潰瘍的癥狀和嚴(yán)重程度與各種因素有關(guān),如高度緊張、過(guò)度悲傷、焦慮、抑郁、過(guò)度疲勞或暴飲暴食、過(guò)度飲酒、飲食不規(guī)律、過(guò)度冷辣、用藥不當(dāng)、氣候變化等。雖然有些消化性潰瘍患者長(zhǎng)期服藥,但效果并不好。
主要原因是治療不規(guī)律。幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要原因之一。因此,一旦確診幽門螺桿菌感染,消化性潰瘍患者應(yīng)立即正式治療,否則可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性,增加治療難度。
在正確的治療下,消化性潰瘍患者服藥幾天后癥狀明顯緩解。有的病人不顧醫(yī)囑,病情好轉(zhuǎn)便自主停藥,此時(shí)雖無(wú)癥狀,但潰瘍并未愈合,停藥后,易復(fù)發(fā)。張舒田教授建議,由于消化性潰瘍的發(fā)作與精神因素密切相關(guān),長(zhǎng)期焦慮和緊張會(huì)損害胃粘膜,因此應(yīng)建立樂觀情緒,消除焦慮。定期定量飲食。避免食用酒、咖啡、酸辣、油炸、濃茶等粗糙刺激性食物。盡量避免使用強(qiáng)松、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素等加重潰瘍的藥物,定期治療消化性潰瘍,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體功能和免疫力。只有這樣,人們才能遠(yuǎn)離消化性潰瘍的困擾。