不要亂吃感冒藥 重新審視感冒藥
英國政府下屬的藥品安全管理機(jī)構(gòu)最近發(fā)現(xiàn)，69種常用的非處方兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不起作用，還可能帶來各種副作用甚至致命危險(xiǎn)。由于感冒是一種非常常見的呼吸，因?yàn)楦忻笆且环N非常常見的呼吸道疾病。目前，國內(nèi)市場上使用的抗感冒藥物具有品種多、藥名多、劑型多的特點(diǎn)，大部分都是非處方藥。一般患者感冒后也習(xí)慣自選藥物治療。但由于對抗感冒藥了解不夠，尤其是一些復(fù)方制劑中的有效成分。因此，在選擇時(shí)，一是難以保護(hù)用藥對癥，二是不知道如何避免或減少藥物副作用。抗感冒藥的一些相關(guān)知識介紹如下，供參考。
l、抗感冒藥的主要成分是什么？
1.解熱鎮(zhèn)痛藥： 常用的有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等，如果感冒呈現(xiàn)頭痛、發(fā)熱癥狀，一般選用這類藥對癥治療。
1.2抗過敏藥物和減少鼻粘膜充血水腫藥物：前者常用氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定（克敏能）等；后者有偽麻黃堿、新福林等，主要用于緩解感冒卡他癥狀（包括咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀）。
1.3.鎮(zhèn)咳藥和抗病毒藥物：中樞鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬等常用于鎮(zhèn)咳藥，具有良好的鎮(zhèn)咳作用。金剛烷胺是抗病毒藥物的大多數(shù)處方，對甲型流感病毒有一定的作用，但由于病毒變異，其療效不確定，金剛烷胺也有一定的副作用。所以最好不要用這種藥。
1.4其他成分：如興奮藥咖啡因與解熱鎮(zhèn)痛藥合作，還能消除感冒昏沉感；維生素C，據(jù)報(bào)道，維生素C可以提高中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的殺菌和抗病毒能力；人工牛黃具有清熱鎮(zhèn)驚作用；葡萄糖酸鋅能增強(qiáng)體液和細(xì)胞的免疫力，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的殺傷力，減少感冒病程。
1.5 中藥:柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、姜、甘草、蛇膽汁、陳皮、金銀花、連翹、石膏、麻黃、苦杏仁、牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、
2.抗感冒藥分類
抗感冒藥一般是復(fù)方制劑，主要有三種類型：西藥復(fù)方制劑、中西藥復(fù)方制劑、中藥復(fù)方制劑。例如，新康泰克是一種純西藥復(fù)方制劑（含偽麻黃堿和氯苯那敏）；維生素c銀翹片是由金銀花、連翹、桔梗、撲熱息痛、維生素組成的復(fù)方制劑c);感冒清熱沖劑是純中藥的復(fù)方制劑(含荊芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)?？垢忻八幍膭┬鸵埠芏?。如片劑、膠囊劑、顆粒劑(沖劑)、滴劑、糖漿劑、合劑、口服液等。藥物劑型不同，起效時(shí)間不同，服用方法不同，適用對象也不同。兒童最好選擇糖漿劑、溶液劑、合劑、沖劑等。也有制藥企業(yè)推出噴霧劑和貼劑。
3.抗感冒藥的選擇
3.1 根據(jù)癥狀選擇：如鼻塞、流鼻涕、感冒，應(yīng)選擇新康泰克等卡他癥狀藥物；如頭痛、發(fā)燒，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)合阿司匹林、速效感冒片（膠囊）等；同時(shí)，干咳患者可選擇含有鎮(zhèn)咳藥的感冒藥，如雷蒙欣、百服寧等。
3.2 根據(jù)年齡選擇：由于肝腎功能弱，老年人應(yīng)選擇蓄積性小的藥物。兒童最好選擇兒科抗感冒復(fù)方藥，如兒童速效感冒沖劑。12歲以下兒童不宜使用阿司匹林抗感冒藥。兒童身體、肝腎功能弱，藥物容易積聚損害肝腎，因此WHO對乙酰氨基酚也建議三歲以下兒童禁用。感冒通含有雙氯滅痛，對腎臟有損害作用，可引起血尿，兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.3 根據(jù)病理和生理狀況選擇：
血液系統(tǒng)疾病患者：血友病和血小板減少癥患者禁止使用含有阿司匹林的藥物，并謹(jǐn)慎使用含有對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、布洛芬等成分的藥物；對乙酰氨基酚、布洛芬和雙氯芬酸鈉應(yīng)謹(jǐn)慎使用顆粒細(xì)胞減少癥。
腎功能不全者：此類患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
呼吸系統(tǒng)患者：支氣管哮喘患者禁止阿司匹林，謹(jǐn)慎使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物；慢性支氣管和肺炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用含有可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的抗感冒藥。
心血管疾病患者：嚴(yán)重高血壓、心功能不全、心絞痛患者禁用含偽麻黃堿的抗感冒藥。
消化性潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林，避免刺激胃粘膜引起出血；青光眼患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用含苯海拉明的復(fù)方藥，因?yàn)楸胶＠骶哂休p度阿托品樣作用，會增加內(nèi)壓，加重病情。
孕婦應(yīng)盡量避免使用抗病毒、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分，因?yàn)檫@些成分可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響。
3.4 根據(jù)證候選擇中藥成分的抗感冒藥：見附表
4.抗感冒藥注意事項(xiàng)
4.1 感冒是一種自限性疾病，應(yīng)以預(yù)防為主。接種疫苗可以預(yù)防流感，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒的發(fā)生。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)注意早期對癥治療。
4.2 感冒早期只有卡他癥狀(鼻塞、流鼻涕等。)，原則上不能選擇含有解熱鎮(zhèn)痛的感冒復(fù)合劑，以免引起過敏反應(yīng)。
4.3 感冒時(shí)除有明顯的細(xì)菌感染癥狀和檢驗(yàn)診斷，一般不要使用抗菌藥，因?yàn)?0%以上的感冒為病毒所致，沒有使用抗菌藥治療指征的，使用抗菌藥物是一種浪費(fèi)，且會增加用藥不良反應(yīng)。
4.4 有許多不同成分相同的感冒藥。使用前必須仔細(xì)閱讀藥品說明書，或咨詢醫(yī)生和藥劑師，以避免重復(fù)用藥或用藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng)。
4.5 服藥時(shí)注意觀察是否有皮疹、皮膚發(fā)黃、消化道出血、尿量異常等不良反應(yīng)。如有不良反應(yīng)，應(yīng)去醫(yī)院，不得自行處理。
