孩子哮喘停藥時(shí)間要遵醫(yī)囑 兒童哮喘停藥的標(biāo)準(zhǔn)
自上周以來，福州的氣溫急劇下降，醫(yī)院的急診室里擠滿了感冒和發(fā)燒的患者，支氣管炎、哮喘和支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率比平時(shí)高出20%。許多父母因?yàn)閾?dān)心激素藥物的副作用而擅自停藥，導(dǎo)致許多孩子的哮喘復(fù)發(fā)。由于兒童哮喘和感冒的癥狀非常相似，許多父母把孩子的哮喘誤認(rèn)為是感冒，但也錯(cuò)過了許多孩子治療哮喘的最佳時(shí)機(jī)。
重點(diǎn)關(guān)注一 長期咳嗽可能是哮喘
"換季容易感冒，晚上咳嗽的人睡不著！"林女士三歲的女兒珍珍又感冒了，她的母親林女士不停地擦鼻涕。
珍珍的母親說，孩子可能體質(zhì)虛弱，容易感冒。今年，她總是打噴嚏、咳嗽和流鼻涕，晚上咳嗽得很厲害。經(jīng)檢查，氣管和肺都沒有，所以被視為一般感冒治療，沒想到后來變成了肺炎。出院后不久，同樣的癥狀又出現(xiàn)了，母親不得不帶著孩子再次住院，反復(fù)發(fā)作了三次。但這次孩子又感冒了一周，還是沒有好轉(zhuǎn)。
這一次，福州兒童醫(yī)院的醫(yī)生建議珍珍去哮喘門診檢查。林女士意識到她的女兒患有哮喘。疾病的根本原因是孩子過敏。
專家分析 過敏性哮喘易誤診
福州兒童醫(yī)院哮喘專家唐素萍表示，最近天氣變化很大，兒童哮喘復(fù)發(fā)率很高。感冒引起的哮喘不像典型的哮喘，孩子總是哮喘，發(fā)作頻繁，家長很容易發(fā)現(xiàn)。
然而，許多兒童的哮喘癥狀很輕，過敏反應(yīng)不是很大，有些兒童沒有哮喘，只表現(xiàn)為長期咳嗽，因此容易誤診。
許多父母認(rèn)為他們的孩子患有哮喘，并在早期階段將其視為感冒和氣管炎。大多數(shù)患有這種疾病的兒童都有過敏體質(zhì)，有些對魚、蝦、雞蛋、牛奶和其他食物過敏，有些對棉絮、花粉，甚至對某種特殊氣味過敏，導(dǎo)致哮喘。
保護(hù)兒童呼吸道，積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染，對預(yù)防兒童哮喘非常重要。如果兒童有反復(fù)皮疹、鼻炎、咳嗽，特別是夜間咳嗽或莫名其妙的呼吸，應(yīng)到兒童哮喘或免疫門診檢查兒童是否過敏，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，特別是有哮喘家庭史、濕疹和蕁麻疹史的兒童。治療感冒和哮喘的藥物是不同的，家人不應(yīng)該自作主張。
如果兒童哮喘反復(fù)發(fā)作，很可能會(huì)變成成人哮喘，再治療已經(jīng)太晚了。另外，不要隨意相信街道"偏方"以免亂用藥，給孩子造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
重點(diǎn)關(guān)注二 擅自停止嬰兒哮喘老化
"明明不喘，怎么天變了，哮喘又發(fā)作了？"這兩天氣溫急劇下降，閩清5歲的希希(化名)哮喘再次出現(xiàn)，這是孩子三年來第四次復(fù)發(fā)。
唐素萍有些不耐煩，因?yàn)檫@次是希希媽擅自停止哮喘藥引起的。
"每天吸收激素，副作用太大！"希希的母親林女士說，每次孩子去醫(yī)院，醫(yī)生都會(huì)給希希開糖皮質(zhì)激素吸入性藥物，并告訴她必須繼續(xù)給孩子吃藥，并定期去醫(yī)院復(fù)查。
林女士一直拒絕兒童使用激素藥物，也特別在網(wǎng)上查看了很多信息，她說，有很多定期、長期注射或口服腎上腺皮質(zhì)激素副作用，如脂肪、痤瘡、全身皮膚黑，包括一些兒童不高，許多父母說，常用激素，兒童長大后會(huì)患骨質(zhì)疏松癥等。
"反正哮喘也不能根除！"因此，一般情況下，希希用了兩三個(gè)月，病情有所好轉(zhuǎn)，母親就把他的藥停了下來。換季兒童生病時(shí)，繼續(xù)治療。
專家分析 80%的父母拒絕用激素治療哮喘
"至少80%的哮喘兒童父母因擔(dān)心激素副作用而擅自停藥！"唐素萍說，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吸入"腎上腺皮質(zhì)激素"治療是目前最科學(xué)的治療方法，可以有效控制病情，保持高質(zhì)量的生活。然而，父母不同意這一點(diǎn)。許多父母和林女士一樣，是的"激素"太過敏感。
事實(shí)上，激素已經(jīng)在臨床實(shí)踐中使用多年了。激素是哮喘、過敏等許多疾病的首選。臨床上，哮喘兒童使用激素后生長不高或其他副作用，主要是由于藥物吸入過多或使用不合理造成的。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下，系統(tǒng)科學(xué)的治療可以最大限度地避免上述副作用。
激素的劑量和使用方法有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。通過吸入治療哮喘，真正作用于身體的激素量非常小，吸入的藥物只作用于肺部，不能通過腎臟代謝排出。一般口服激素劑量為5mg，最大劑量不超過1mg，吸入治療哮喘的副作用可以忽略不計(jì)。
研究表明，5年的小劑量吸入激素對兒童的生長發(fā)育有一點(diǎn)影響，但影響相對較小；另一方面，如果兒童反復(fù)哮喘不接受治療，經(jīng)常缺氧，生長發(fā)育也會(huì)受到影響。但臨床上，只有少數(shù)嚴(yán)重哮喘兒童需要使用大劑量、長期的表面激素，大多數(shù)兒童接受安全劑量的激素治療。
根據(jù)最新的國際標(biāo)準(zhǔn)哮喘預(yù)防和治療指南，兒童使用最低吸入藥物，標(biāo)準(zhǔn)化治療一年，無疾病，肺功能無損傷，兒童癥狀得到控制，可停止使用吸入藥物。
