兒童慎用的抗生素有哪些 慎用小兒應(yīng)用氨基甙類抗生素
氨基甙類的藥物包括有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等近20種,在臨床使用中頻率比較高。為使你的孩子健康,在應(yīng)用抗生素時(shí),應(yīng)特別謹(jǐn)慎氨基甙類藥物的應(yīng)用。氨基成類抗生素可致第八對(duì)腦神經(jīng)(即聽(tīng)神經(jīng))的損害。其中鏈霉素和慶大霉素主要損害前庭,引起眩暈、頭昏和麻木;新霉素、卡那霉素和萬(wàn)古霉素主要損害耳蝸,影響聽(tīng)力。其原因不僅與這類抗生素易于在耳內(nèi)液中積聚有關(guān),如卡那霉素血中半衰期為3小時(shí)~4小時(shí),而在耳蝸中的半衰期卻長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)。
小兒(尤其是嬰幼兒)的腎功能低下,其在血中的半衰期則大大延長(zhǎng),相對(duì)來(lái)說(shuō),其在耳蝸的半衰期也就進(jìn)一步延長(zhǎng)了。還有兒童對(duì)于眩暈、頭暈、麻木、聽(tīng)力減退往往向大人敘述不清,使用中或使用后對(duì)氨基甙出現(xiàn)的前驅(qū)毒性癥狀如眩暈、耳飽滿感、耳鳴等就不能夠引起足夠的重視,往往延誤和加重對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害。這種損害一般較難恢復(fù),因此要高度警惕。必要時(shí)在停藥后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查聽(tīng)力和前庭功能。若有上面講的前驅(qū)毒性癥狀出現(xiàn),可試用維生素A、泛酸、ATP或硫酸軟骨素治療。
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