老人使用藥品應(yīng)注意的原則 藥品分類擺放原則
1.不要濫用藥物或必須服用藥物的老年患者必須有一定的療效,即可以緩解癥狀,糾正病理過程或消除病因。避免濫用藥物和多用藥物引起的不良毒性副作用,增加老年人的疼痛。
2.藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合物與蛋白質(zhì)的結(jié)合。因此,具有藥理活性的非結(jié)合部分(游離)藥物濃度相對增加。此外,由于老年肝臟對藥物的代謝作用 它可以減少腎臟對藥物的排泄功能,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)半衰期 延長。因此,老年人用藥后毒副作用較多,老年人用藥劑量應(yīng)較低 成年人為宜。一般來說,60-79歲的老年人使用1/2- 2/3;80歲以卜老年人的1/3―1/2。肝病、腎病、肝腎功能明顯下降的人,因人而異。
3、用藥類型宜少3―最多不超過不超過5種"盡量避免使用具有相同或相同副作用的藥物,以防止使用藥物 相互作用導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由于老年人經(jīng)?;加卸喾N疾病,他們經(jīng)?;加卸喾N疾病 藥物種類繁多,可能會產(chǎn)生有益和不良的相互作用,甚至嚴(yán)重的不良毒副作用。藥物種類越多,不良反應(yīng)的發(fā)生率就越高。有報(bào)道稱,同時(shí)應(yīng)用1―不良反應(yīng)發(fā)生率為5種藥物 不良反應(yīng)的發(fā)生率增加到81.4%,為18.6%。 由于多種藥物的合并應(yīng)用而產(chǎn)生的相互作用。
4.適當(dāng)選擇藥物,但不是每次 所有的疾病都需要用藥。對老年人而言,許多藥物治療量和中毒量相 當(dāng)接近,如地高辛?xí)r,應(yīng)盡量避免同時(shí)使用地高辛 鉀利尿劑和皮質(zhì)激素誘發(fā)洋地黃中毒,也應(yīng)避免改善洋地黃 異搏定、硫氮草酮、胺碘酮、奎尼等地黃藥物血濃度的藥物 丁等;抗精神病藥、抗膽堿藥和抗組胺藥都有抗膽堿作用 并在使用時(shí)增強(qiáng)抗膽堿作用,前列腺肥大患者的排列容易加重 尿困難,誘發(fā)或加重青光眼;血管擴(kuò)張藥、降壓藥和利尿藥可引起體位性低血壓反應(yīng)。因此,老年患者應(yīng)注意用藥 擇。
5.用法劑量簡單易行,如隔天―每周2次,每次4次―6次,或停2-3天再服3次―4天等 老年患者容易忘記和堅(jiān)持間歇服藥計(jì)劃,不愿意順應(yīng)。一般除外 晚上可以服藥一次,其他藥物最好每天服藥一次 方法,或飯后一次,讓患者家屬知道按時(shí)服藥 為了配合治療,方案很好。
6.隨時(shí)調(diào)整藥物。因此,醫(yī)務(wù)人員除了觀察療效外,還應(yīng)更加注意藥物的毒副作用,根據(jù)病情和病情 隨時(shí)調(diào)整藥物的毒副作用和劑量。