哪些藥物不能同時(shí)服用 不可與避孕藥共用的十大藥物
女性口服避孕藥，通過(guò)抑制排卵而達(dá)到避孕的目的，是目前采用最廣泛的避孕方法之一。然而，在避孕過(guò)程中，婦女難免會(huì)患各種各樣的疾病，一旦患病，也就免不了要吃藥。可是，臨床實(shí)踐證明，避孕藥與許多藥物同時(shí)使用時(shí)會(huì)發(fā)生相互作用，導(dǎo)致很多不良反應(yīng)。因此，凡是服用避孕藥的婦女，應(yīng)避免使用以下藥物，非用藥不可時(shí)，應(yīng)改用其他避孕方法。
1.抗生素類藥物:
一些廣譜抗生素如氨芐青霉素、四環(huán)素等，長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制腸道內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，減少體內(nèi)雌激素的肝腸循環(huán)，可以使避孕藥的濃度降低，減弱避孕效果。因此，服用避孕藥的婦女一般不宜使用抗生素，倘若病情需要較長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素時(shí)，最好改用其他避孕方法。
2.抗結(jié)核藥利福平:
利福平對(duì)藥酶有誘導(dǎo)作用，會(huì)加速避孕藥的代謝，減少避孕藥在血漿中的有效濃度，可以導(dǎo)致避孕失敗。所以，在服用利福平防治結(jié)核病時(shí)，應(yīng)采用其他方法避孕或避孕藥的使用劑量加倍。
3.抗癲癇藥苯妥英鈉:
服用苯妥英鈉的癲癇病人，不宜口服避孕藥，否則會(huì)引起體液潴留，有誘發(fā)癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)。
4.安眠藥眠爾通等:
眠爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用，會(huì)降低口服避孕藥的效力。因此，需要使用安眠藥時(shí)，可選用安定。
5.抗風(fēng)濕藥保泰松:
口服避孕藥的婦女，倘若因患風(fēng)濕病而需要服用保泰松時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。因?yàn)楸Ｌ┧删哂忻复僮饔?，可以加速藥物代謝，可以使其藥效降低而導(dǎo)致避孕失敗。所以，當(dāng)治療風(fēng)濕病上升為主要地位時(shí)，應(yīng)停止或加量口服避孕藥，或采取其他避孕方法。
6.皮質(zhì)激素類藥物:
口服避孕藥能增加皮質(zhì)激素類藥物(如強(qiáng)的松、地塞米松等)的功效，延緩其代謝，使其作用和副作用均有所增強(qiáng)。因此，兩者同時(shí)服用時(shí)，必須減少皮質(zhì)激素類藥物的使用劑量。
7.降壓藥利血平:
含有雌激素的口服避孕藥，具有增強(qiáng)利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用，可引起乳腺增生和泌乳。此外，氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物，也能發(fā)生類似的作用。因此，服用避孕藥的婦女應(yīng)避免使用這些藥物。
8.三環(huán)類抗抑郁藥:
丙咪嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，若與口服避孕藥同時(shí)服用，可在肝臟中競(jìng)爭(zhēng)共同的代謝酶，而使抗抑郁藥在體內(nèi)的代謝速度減慢，作用時(shí)間延長(zhǎng)。因此，二者同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)減少三環(huán)類抗抑郁藥的使用劑量。
9.抗凝血藥:
抗凝血藥(如雙香豆素類)可抑制體內(nèi)凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕藥卻能使其增加，從而降低雙香豆素類藥物的效果，故不宜在治療期間服用避孕藥。
10.胰島素:
避孕藥能促進(jìn)糖尿病的惡化，提高病人對(duì)胰島素的需要量(每天增加8～20單位)，并可能會(huì)提高糖尿病患者并發(fā)心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率。所以，糖尿病患者不宜采用藥物避孕。
