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妊娠期婦女用藥需注意 孕婦與產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)事項(xiàng)

妊娠期母體各系統(tǒng)會發(fā)生一系列生理變化,這些生理變化或孕婦的病理變化均可影響藥物的代謝和排泄、藥物的作用時間、藥物在組織內(nèi)的半衰期。孕婦用藥是否妥當(dāng)也直接關(guān)系到下一代的智力發(fā)育和身體健康。

胎兒處于發(fā)育過程的不同階段,器官功能尚不完善,如用藥不當(dāng),可能產(chǎn)生不良影響。為防止誘發(fā)畸胎,在妊娠頭3個月應(yīng)盡量避免服用藥物,尤其是已確定或懷疑有致畸作用的藥物。

妊娠期用藥

1.藥物對孕婦的影響

妊娠期婦女用藥有時可產(chǎn)生不良影響。據(jù)報道,靜脈滴注大劑量四環(huán)素治療患腎盂腎炎的孕婦,可引起暴發(fā)性肝臟代償失調(diào)癥,死亡率很高。腎盂腎炎患者腎功能減退,四環(huán)素清除率下降,藥物本身對腎臟又有毒性作用,還可使孕婦發(fā)生壞死性脂肪肝、胰腺炎和腎損害,加上四環(huán)素對胎兒也有不良影響,因此妊娠期禁用四環(huán)素。妊娠后期使用紅霉素十二烷基硫酸鹽引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的可能性增加,可逆的肝臟毒性反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)10%~15%。

2.藥物對不同孕期胚胎的影響

細(xì)胞增殖早期大約為受精后至18天左右,此階段胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化,藥物的致畸作用無特異性地影響所有細(xì)胞,其結(jié)果為胚胎死亡,受精卵流產(chǎn)或仍能存活而發(fā)育成正常個體。因此在受精后半個月左右,幾乎見不到藥物的致畸作用。

器官發(fā)生期為藥物致畸的敏感期,即受精后3周至3個月(高敏感期為妊娠21~35天),胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。

3.藥物對胎兒的不良影響

畸形妊娠早期(即妊娠的頭三個月)是胚胎各器官和臟器的分化時期,最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。

神經(jīng)中樞抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害胚胎期已經(jīng)出現(xiàn)胚胎的中樞神經(jīng)活動,妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他抑制中樞神經(jīng)的制劑,可抑制胎兒的神經(jīng)活動,并改變腦的發(fā)育。

溶血臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等,對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸氫酶者可引起溶血。

妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥,大劑量苯巴比妥或長期服用阿斯匹林治療,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎。

其他不良影響氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害;妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長障礙;噻嗪類利尿藥可引起死胎、胎兒電解質(zhì)紊亂、血小板減少癥;孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙,腎或肺小動脈狹窄及高血壓;妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

哺乳期用藥

1.藥物在乳汁中排泄

乳母用藥后藥物一般都能進(jìn)入乳汁,但其中的含量很少超過母親攝入量的1%~2%,故一般不致于給嬰兒帶來危害。然而,某些藥物在乳汁中的排泄量較大,母親服用量應(yīng)考慮哺乳嬰兒的危害,避免濫用。

2.哺乳期婦女用藥對嬰兒的影響

抗生素及磺胺類盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高,可是到達(dá)嬰兒體內(nèi)的藥量有限,不能達(dá)到有效濃度,但可引起嬰兒過敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應(yīng)用后,有的可以導(dǎo)致嬰兒中毒,宜禁用?;前奉愅ㄟ^乳汁的藥量足以使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血,或由于它從血漿蛋白中置換膽紅素而致新生兒黃疸。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥據(jù)報道,癲癇病乳母每日口服苯妥因鈉和苯巴妥各400毫克,嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥,全身瘀斑,嗜睡和虛脫。

維生素乳母患有維生素B1缺乏癥時,導(dǎo)致某種輔酶減少,碳水化合物代謝障礙,其氧化不全的中間產(chǎn)物如乙酰醋酸、甲基乙二醛、丙酮酸在組織和體液包括乳汁中大量聚積,嬰兒吸入這種乳汁可發(fā)生中毒。

其他抗甲狀腺素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角制劑、鋰、抗癌藥、汞劑等一般認(rèn)為在乳汁中濃度較高,哺乳期應(yīng)禁用。

藥品資訊

  • 通常不建議在服用秋水仙堿期間飲酒。秋水仙堿是一種用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,而酒精可能會影響其藥效,增加藥物的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等風(fēng)險。此外,酒精本身也可能加重痛風(fēng)癥狀,不利于病情控制。飲

  • 通常不建議在服用前列舒通膠囊期間飲酒。酒精可能影響藥物的效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。飲酒會擴(kuò)張血管,可能加重前列舒通膠囊引起的不良反應(yīng),如頭痛、臉紅等。此外,酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,降低藥效或增加

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染,而酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。酒精可能抑制肝臟中藥物代謝酶的活性,導(dǎo)致諾氟沙星在體內(nèi)蓄積,增加藥物毒

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。酒精可能與某些藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。飲酒還可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝臟對藥物的代謝。在服用諾氟沙星期間

  • 通常不建議在服用牛黃上清片期間飲酒。牛黃上清片具有清熱解毒、瀉火通便的作用,而酒精會刺激胃腸道,加重胃腸負(fù)擔(dān),可能影響藥物的療效。同時,酒精和藥物之間可能存在相互作用,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。在服用牛黃上

  • 通常不建議在服用邁之靈片期間飲酒。邁之靈片是一種用于改善血液循環(huán)的藥物,而酒精會影響藥物的效果,可能降低藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。酒精會擴(kuò)張血管,可能與邁之靈片的作用疊加,導(dǎo)致血壓過低或其他心血管問題

  • 服用硫酸亞鐵片可能會有一些副作用。這些副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和便秘,以及大便顏色變黑。在某些情況下,可能會出現(xiàn)頭痛、皮疹和過敏反應(yīng),這些癥狀較為少見。硫酸亞鐵片的副作用因人而異,大多

  • 通常不建議在服用克拉霉素期間飲酒。克拉霉素是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。飲酒可能會影響克拉霉素的藥效,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險,如惡心、嘔吐、頭痛等。此外,酒精可能與克拉霉素相互作用,導(dǎo)致肝臟損傷。飲

  • 適量服用健胃消食片不會導(dǎo)致體重增加。健胃消食片主要用于幫助消化,改善食欲,促進(jìn)胃腸蠕動。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陳皮等,這些成分本身并不含有高熱量,也不會直接導(dǎo)致體重增加。然而

  • 健脾丸作為一種中成藥,其主要作用是調(diào)理脾胃,改善消化功能。由于其配方溫和,一般不會導(dǎo)致上火現(xiàn)象。但是,每個人的體質(zhì)不同,對藥物的反應(yīng)也有所差異,個別人可能會出現(xiàn)上火癥狀。健脾丸的主要成分包括黨參、白術(shù)

  • 服用甲潑尼龍片可能會產(chǎn)生一些副作用。這些副作用因個體差異而異,常見的包括消化不良、胃部不適、體重增加等。較為少見的副作用可能包括情緒波動、睡眠障礙、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素,它通過

  • 適量吃雞蛋并不會直接導(dǎo)致膽固醇升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而人體膽固醇的來源大部分是自身合成,食物攝入只占一小部分。大多數(shù)人適量攝入雞蛋不會對膽固醇水平產(chǎn)生顯著影響。雞蛋中的膽固醇含量雖

  • 適量食用雞蛋并不會導(dǎo)致膽固醇水平顯著升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而蛋黃同時也富含有益健康的營養(yǎng)素,如維生素和礦物質(zhì)。對于大多數(shù)人來說,每天攝入一個雞蛋是安全的,不會對膽固醇水平產(chǎn)生不良影

  • 服用黃體酮期間月經(jīng)可能不會來潮。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,推遲月經(jīng)或治療月經(jīng)不規(guī)律。在服用黃體酮期間,藥物會抑制排卵,從而推遲月經(jīng)的到來。黃體酮的作用機(jī)制是模擬體內(nèi)的黃體激素,調(diào)

  • 服用黃體酮可能會影響月經(jīng)周期。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌,治療月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量服用黃體酮可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。但如果服用劑量過大或時間過長,可

  • 服用黃體酮可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、治療月經(jīng)不規(guī)律等問題。由于個體差異,部分人在服用黃體酮后可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。頭暈可能是由于黃體酮引起的血管擴(kuò)

  • 吃黃體酮后可能會來月經(jīng)。黃體酮是一種激素類藥物,能夠調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。如果體內(nèi)黃體酮水平不足,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補(bǔ)充黃體酮,有助于調(diào)整

  • 吃黃體酮并不能直接導(dǎo)致懷孕。黃體酮是一種激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,以及在懷孕早期維持妊娠。它并不是用來促進(jìn)懷孕的藥物,而是用于支持已經(jīng)發(fā)生的妊娠。黃體酮的作用主要是通過影響子宮內(nèi)膜,使其

  • 服用黃體酮可能會導(dǎo)致體重增加。這是因?yàn)辄S體酮是一種激素類藥物,它在調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期方面發(fā)揮作用。在服用過程中,黃體酮可能會影響體內(nèi)水分的分布和代謝,導(dǎo)致暫時性的體重增加。此外,黃體酮還可能引起

  • 服用黃體酮可能會出現(xiàn)一些副作用。這些副作用可能包括輕微的頭痛、乳房脹痛或者情緒波動等。在大多數(shù)情況下,這些癥狀都是輕微的,并且隨著時間的推移可能會逐漸減輕。然而,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如劇烈腹痛、持續(xù)

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