如何識別處方藥和非處方藥？退燒、止痛、止瀉急救藥物有哪些？
相關企業(yè)： 博福-益普生(天津)制藥有限公司1999年6月18日，我國參照國外常用的標準，發(fā)布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行），并定于2000年1月1日開始施行。辦法中把無需醫(yī)生處方即可自主購買和使用，用于治療各種容易自我診斷、自我治療的常見輕微疾病的藥物劃為非處方藥，把需要醫(yī)生明確診斷、開具處方才能購買和使用的藥物歸為處方藥。
*注明國藥準字的才是藥品。無論是處方藥，還是非處方藥，都必須經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）的批準才能上市，包裝盒上必須注明國藥準字。
*看標識區(qū)分處方藥和非處方藥
目前國際上通用Rx（拉丁文Recipe，請求）表示處方藥，用OTC（OverTheCounter，可以在柜臺上買到的藥物）表示非處方藥。非處方藥又細分為甲、乙兩類，在包裝盒正面上分別用紅色OTC、綠色OTC標識，其中乙類非處方藥一般不需要醫(yī)生及藥師的指導，消費者可以自我購買和使用，與甲類非處方藥相比，安全性更好，消費者自行使用的風險更低。
包裝盒上只有國藥準字，沒有OTC（也沒有Rx）標識的藥品，為處方藥。
需注意的是：非處方藥具有較高的安全性、不會引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性，也不會在體內蓄積，不良反應發(fā)生率低，但是非處方藥也是藥品，具有藥品的各種屬性，雖然其安全性相對來說高一些，但絕非可以隨便吃。在選用非處方藥前，應仔細閱讀 說明書 ，特別注意其中的 禁忌 和 注意事項 ，判斷是否適合自己使用，必要時還須咨詢藥師或者醫(yī)師。
下面，為大家介紹針對不同病狀的急救藥物。
1.退燒
高燒反復，這是務必要引起注意的。因此，一旦出現(xiàn)高燒反復的癥狀，要及時確定引起該癥狀的主要原因。
對于退燒藥物來說，常用退燒藥有4種劑型，靜脈輸液、肌肉注射、口服片劑或者溶液，其中口服退燒藥是目前最常用、最安全的一類藥，包括阿司匹林（乙酰水楊酸）、百服寧（對乙酰氨基酚）、泰諾（酚麻美敏片）、酮洛芬、芬布芬、布洛芬、貝諾酯（撲炎痛）、安乃近（處方藥，用于緊急退熱，但 副作用 大，一般不作為首選藥物）、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、小柴胡顆粒等。
（1）白加黑：otc甲類藥物藥品，需在醫(yī)師的指導下服用。
本品適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。服用該藥品時可能會有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏和皮疹等癥狀出現(xiàn)，痊愈后可自行恢復。
由于本藥品與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用，可增加腎毒性的危險。因此，在服用時需注意：
①服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
②不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。
③心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁癥、哮喘等患者以及老年人應在醫(yī)師指導下使用。
④服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。
⑤孕婦及哺乳期婦女慎用。
⑥肝、腎功能不全者慎用。
⑦運動員慎用。
（2）百服寧：不同品牌有紅色otc和綠色otc之分。
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。
服用時可能會出現(xiàn)輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏和皮疹等癥狀，可自行恢復。
禁忌
①服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
②不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。
③心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁癥及哮喘等患者以及老年人、12歲以下兒童應在醫(yī)師指導下使用。
④夜用片服用后，不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。
⑤孕婦及哺乳期婦女慎用。
⑥肝、腎功能不全者慎用。
⑦運動員慎用。
⑧如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。
⑨對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
本文僅以此兩種常見退燒藥物為例，若您服用其他退燒藥物，首先要明確藥物是處方藥還是非處方藥。其次，在醫(yī)師的指導下服用藥物。若有任何不適應立即就醫(yī)。
2.止瀉
臨床上用于治療腹瀉的藥物有許多種，包括 止瀉藥 、抗生素、腸道菌群調節(jié)劑等。它們的作用各異，治療時需正確選擇，以達到最佳的效果。
止瀉藥如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊，可以減慢腸蠕動、延長腸內容物停留時間，使腹瀉得到緩解。此類藥物的作用只是止瀉，糾正的是癥狀。因此，任何原因造成的腹瀉均可使用，但癥狀一經(jīng)消除，就要停止使用，超時服用就會造成便秘。
蒙脫石散和鹽酸洛哌丁胺膠囊都是口服藥。其中蒙脫石散為散劑口服藥，如圖所示，此品牌的蒙脫石散為甲類otc藥物，需在醫(yī)師指導下購買、服用。
服用劑量可參考說明書，治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。
需要注意的是：①治療急性腹瀉時，應注意糾正脫水。②如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。
3.止痛
到藥店買止痛藥時，最常見的就是布洛芬、阿司匹林和撲熱息痛這三種抗炎鎮(zhèn)痛藥。翻翻藥品說明書，其適應癥的介紹卻差別不大，這是不是說明這三種藥功效相似，可替換使用呢?中華醫(yī)學會臨床藥物評價專家委員會委員、海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實教授指出，布洛芬、阿司匹林和撲熱息痛都屬于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，一般適合輕中度疼痛。
具體來說，布洛芬止痛范圍較其他兩種藥物要廣，它適合關節(jié)痛、肌肉痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛等，也可用于減輕感冒引起的發(fā)熱。
目前，藥店出售的布洛芬多是緩釋膠囊，一般為甲類Otc藥物，吃1次可持續(xù)12小時止痛，服用方便。大規(guī)模臨床試驗也證實，布洛芬不良反應少，安全性較高。
需要注意的是，哮喘患者、有哮喘病史的人，不宜服用布洛芬。如果您有服用阿司匹林的習慣，最好間隔兩小時再服用布洛芬，因為布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板功效，使其藥效降低90%。
阿司匹林雖有解熱、鎮(zhèn)痛功效，但其抗炎能力較弱。如果您的疼痛因炎癥引起，服用阿司匹林不太適合。用阿司匹林止痛建議用量是一日3次，一次0.3~0.6克。有胃腸道疾病、胃功能不全者最好別用該藥物止痛，以免加重原有病情。
撲熱息痛抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，它解熱鎮(zhèn)痛作用較強，但對肝腎損傷也是最大的。有研究發(fā)現(xiàn)，僅10克撲熱息痛(相當于20片的劑量)就能導致肝衰竭。因此，肝腎功能不好的人，不要用撲熱息痛止痛。
4.助消化
①嗎丁啉：甲類otc藥物，用于消化不良、腹?jié)q、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
本品直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空。
需注意的是：服用此藥物可能會偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦怠、嗜睡，頭暈等癥狀。有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復正常。罕見情況下出現(xiàn)興奮，閉經(jīng)。非常罕見的不良反應包括血管神經(jīng)性水腫、過敏反應，瘙癢、肝功能檢驗異常、驚厥、蕁麻疹、錐體外系副作用(如流涎、手顫抖等，這些癥狀在停藥后即可自行完全恢復)。
孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
②保和丸：消食，導滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。簡單說，就是不想吃飯的時候可以吃它，吃多了也可以吃它。甲類otc藥物。
服用時仍需注意：
1.忌生冷油膩不易消化食物。
2.體虛無積滯者不宜服用。
3.不適用于因肝病或心腎功能不全所致之飲食不消化，不欲飲食，脘腹脹滿者。
4.身體虛弱或老年人不宜長期服用。
5.小兒用法用量，請咨詢醫(yī)師或藥師并在大人的監(jiān)護下服用。
6.孕婦及哺乳期婦女慎用（請咨詢醫(yī)師或藥師）。
7.服藥三天癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀時，應立即停用并到醫(yī)院診治。
8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
③木香順氣丸：一般和保和丸搭著吃，用于行氣化濕，健脾和胃。甲類otc類藥物。
服用時請注意：
1.孕婦慎用。
2.忌生冷油膩食物。
3.本藥宜空腹用溫開水送服。
4.本藥為香燥之品組成，如遇口干舌燥，手心足心發(fā)熱感的陰液虧損者慎用。
5.本藥對氣機郁滯，肝氣犯胃的胃痛竄走者效果好，不適用于其他證侯的胃痛。
6.服藥三天癥狀無改善，或出現(xiàn)胃痛加重或其他癥狀時，應去醫(yī)院就診。
7.長期服用應向醫(yī)師咨詢。
8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。
5.心絞痛
（1）硝酸甘油片：非處方藥，不可亂吃，一般用于冠心病，心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
服用硝酸甘油片時要注意用量，成人一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應立即就醫(yī)。在活動或大便之前5～10分鐘預防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。此外，不同患者服用硝酸甘油片時可能會有持續(xù)性或劇烈頭痛，偶爾眩暈、虛弱、心悸，以及惡心、嘔吐等不良反應。
因此，服用硝酸甘油片時，需注意以下的注意事項：
①應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。
②小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。
③應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
④如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
⑤禁用于心肌梗塞早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。
⑥禁用于使用枸椽酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。
（2）復方丹參片：
同為非處方藥，用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶，心前區(qū)刺痛，冠心病，心絞痛見上述癥候者，可有效活血化瘀，理氣止痛。該要為處方藥，服用時患者需謹遵醫(yī)囑。以口服為例，患者可一次3片，一日服用3次。如若有不適，需個體化調整劑量。此外，服用此藥時忌食生冷、辛辣、油膩食物，忌煙酒、濃茶，且孕婦慎用。
（3）速效救心丸：
非處方藥，不可亂吃。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛，可有效行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。服用該藥時需注意，不可吞服，需在舌下含服，一次4-6粒，一日3次；急性發(fā)作時，一次10-15粒。如若有不適，需個體化調整劑量。
【小貼士】
家中配備一個藥箱會給生活帶來很多方便，小藥箱基本配置如下：
1.基本配備：消毒紗布、繃帶、膠布、創(chuàng)可貼、棉簽、體溫計。
2.外傷藥品：可配備碘酒、紅藥水、醫(yī)用酒精、燙傷膏、萬應止痛膏、皮炎平等外用藥。
3.常見病用藥：解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等）、止瀉藥（腸炎寧片）、消炎藥（羅紅霉素）、抗病毒藥（抗病毒口服液）、止咳藥（蜜煉川貝枇杷膏）、消食藥（健胃消食片）、抗過敏藥（阿司咪唑）。此外，還可根據(jù)季節(jié)變化配置藥品，如夏季解暑藥（藿香正氣口服液等）。
4.老年人用藥：硝酸甘油、速效救心丸、哮喘氣霧劑等。
