抗菌藥物不良反應(yīng)的影響因素 抗菌藥的各種不良反應(yīng)匯總
世界上的一切都有優(yōu)缺點(diǎn)?？咕幬铮貏e是抗生素，在臨床應(yīng)用后，大大降低了許多傳染病的死亡率；但它也帶來(lái)了不良反應(yīng)，嚴(yán)重的病例可能會(huì)導(dǎo)致殘疾或死亡。在實(shí)際應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，人們往往只注意其治療效果，不注意不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療失敗。
抗菌藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
毒性反應(yīng)
指抗菌藥物引起的生理、生化異常和組織器官的病理變化，其嚴(yán)重程度一般隨著劑量的增加和療程的延長(zhǎng)而增加，主要是可逆反應(yīng)。毒性反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)在腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、血液、胃腸道、局部給藥等。一般來(lái)說(shuō)，氨基苷、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、青霉素和頭孢菌素很容易產(chǎn)生多系統(tǒng)的毒性反應(yīng)。
變態(tài)反應(yīng)
幾乎每種抗菌藥物都會(huì)引起一些異常反應(yīng)，最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克，主要是由青霉素引起的；最常見(jiàn)的是皮疹，可引起各種抗生素；青霉素和頭孢霉素常見(jiàn)于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和蕁麻疹；萬(wàn)古霉素可引起紅色綜合征。此外，還有藥物熱、光敏反應(yīng)等。
二重感染
指抗菌藥物使用過(guò)程中的新感染。這是由于長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素后，敏感菌群受到抑制，未受到抑制的菌群乘機(jī)大量繁殖造成的。由于原發(fā)病率和（或）原發(fā)感染，二重感染的病原體往往對(duì)各種抗菌藥物具有耐藥性。二重感染往往難以控制，死亡率高。
醫(yī)務(wù)人員必須做到：①?lài)?yán)格執(zhí)行皮試常規(guī)，認(rèn)真查詢(xún)既往史，包括既往用藥史、家族史、藥物過(guò)敏史等；②在使用任何抗菌藥物之前，應(yīng)充分了解其可能的反應(yīng)和預(yù)防措施；③謹(jǐn)慎使用毒性強(qiáng)的抗生素，聯(lián)合用藥時(shí)要警惕毒性協(xié)同作用；④避免長(zhǎng)期大劑量使用抗生素，特別是廣譜抗生素；⑤應(yīng)立即采取相應(yīng)的搶救和治療措施。患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用，避免隨意服用。
