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依托考昔片
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處方藥 醫(yī)保乙類 國(guó)產(chǎn)

通用名稱:依托考昔片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20193273

生產(chǎn)企業(yè): 齊魯制藥有限公司

功能主治:用于治療骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng),詳見說明書。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】:
主要成份為依托考昔?;瘜W(xué)名稱: 5-條氧-6’-甲基-3-【4-(甲磺酰基)苯基】-2,3'-聯(lián)吡啶分子式: C18H15ClN2O2S分子量: 358.84
【功能主治】:
用于治療骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng),詳見說明書。
【用法用量】:
口服,本品的推薦劑量為骨關(guān)節(jié)炎每日1次,每次30mg;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng)每日1次,每次120mg。其余詳見說明書。
【藥品相互作用】:
據(jù)國(guó)外研究報(bào)道,華法林-長(zhǎng)期使用華法林治療穩(wěn)定的患者,應(yīng)用本品每日120mg凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR) 約增高13%。對(duì)接受華法林或類似藥物治療的患者,開始用本品治療或改變治療方案時(shí),應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)INR值,尤其是在初始的幾天。_利福平-利福平是肝代謝的強(qiáng)誘導(dǎo)劑,本品與之合用可使本品血漿曲線下面積(AUC)降低65%。當(dāng)本品與利福平合用時(shí)應(yīng)考慮到其相互作用。氨甲蝶呤有兩項(xiàng)研究觀察了使用氨甲蝶吟7.5mg至20mg每周1次的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者連續(xù)7天接受本品60、90或120mg每日1次治療的情況。本品在60和90mg水平對(duì)氨甲蝶呤血漿濃度(測(cè)定AUC)及腎臟清除率沒有影響。其中一項(xiàng)研究中,本品120mg對(duì)氨甲蝶呤血漿濃度(測(cè)定AUC)或腎臟清除率沒有影響。另一項(xiàng)研究中,本品120mg使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28% (測(cè)定AUC),并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13%。當(dāng)本品使用劑量大于90mg/日并與氨甲蝶呤合用時(shí),應(yīng)考慮監(jiān)測(cè)氨甲蝶呤相關(guān)的毒性反應(yīng).利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑和血管緊張素II拮抗劑(CAIIAs) -有報(bào)告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可
【注意事項(xiàng)】:
據(jù)國(guó)外研究報(bào)道,臨床試驗(yàn)提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥(蔡普生),選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑發(fā)生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中風(fēng))的危險(xiǎn)性增加。因?yàn)檫x擇性 環(huán)氧化酶2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性可能會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加,所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。 對(duì)于有明顯的心血管事件危險(xiǎn)因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙)或末梢動(dòng)脈病的患者,在接受本品治療前應(yīng)經(jīng)過謹(jǐn)慎評(píng)估。 即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。 患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。 因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑對(duì)血小板不具有作用,因此不可以此類藥物替代阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病。本品是此類藥物中的一種,并不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治療。 避免與其它任何非甾體抗炎藥或者阿司匹林合并用藥。 當(dāng)依托考昔、其他選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑和非甾體抗炎藥與阿司匹林(即使是低劑量)合用時(shí),發(fā)生胃腸
【不良反應(yīng)】:
安康信上市后有下列不良反應(yīng)的報(bào)道:免疫系統(tǒng)異常:過敏反應(yīng),包括過敏性或過敏性樣反應(yīng);詳見說明書。
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦本品與其它已知可抑制前列腺素合成的藥物一樣, 可引起動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合,應(yīng)避免在妊娠晚期應(yīng)用本品。大鼠的生殖研究表明,用本品劑量高達(dá)15mg/kg/天【相當(dāng)于人體劑量(90mg)的1.5倍】時(shí),未發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。在用依托考昔治療兔的實(shí)驗(yàn)研究中,應(yīng)用劑量約相當(dāng)于人體劑量(90mg)的2倍時(shí),觀察到的心血管畸形和著床后流產(chǎn)發(fā)生率的增加,但發(fā)生率低。而在劑量約相當(dāng)于或低于每日人體劑量(90mg)時(shí)未發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。但是動(dòng)物生殖研究并不總能預(yù)見人類的反應(yīng)。目前尚未對(duì)妊娠婦女進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、?yán)格對(duì)照的研究。因此在妊娠的前6個(gè)月,只有當(dāng)可能獲得的益處大于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí),才能應(yīng)用本品。哺乳期婦女本品可隨哺乳期大鼠乳汁分泌。尚不清楚本品是否經(jīng)人類乳汁分泌。由于很多藥物可經(jīng)人類乳汁分泌,而且抑制前列素合成的藥物對(duì)哺乳期的嬰兒可能有不良影響,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎考慮藥物對(duì)母親的重要性,以決定是終止哺乳還是停用本品。兒童用藥:本品尚未確立在兒童患者中的安全性和療效。老年用藥:老年人(65歲及以 上)的藥代動(dòng)力學(xué)特性與年輕人類似。臨床研究顯示,老年患者比年輕患者有更高的不良事件發(fā)生率:依托考昔組和對(duì)照

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