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派通欣(注射用瑞替普酶)
派通欣(注射用瑞替普酶)

派通欣(注射用瑞替普酶)

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱：派通欣(注射用瑞替普酶)

批準文號：國藥準字S20030095

生產企業(yè)： 愛德藥業(yè)(北京)有限公司

功能主治：本品適用于成人由冠狀動脈梗塞引起的急性心肌梗塞的溶栓療法，能夠改善心肌梗塞后的心室功能。本藥應在癥狀發(fā)生后12小時內，盡可能早期使用。發(fā)病后6小時內比發(fā)病后7-12小時之間使用，治療效果更好。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：
本品主要成分為瑞替普酶。
【功能主治】：
本品適用于成人由冠狀動脈梗塞引起的急性心肌梗塞的溶栓療法，能夠改善心肌梗塞后的心室功能。本藥應在癥狀發(fā)生后12小時內，盡可能早期使用。發(fā)病后6小時內比發(fā)病后7-12小時之間使用，治療效果更好。
【用法用量】：
1、瑞替普敏只能靜脈使用。瑞替普敏應該10MU+1OMU分兩次靜脈注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，緩慢推注2分鐘以上，兩次間隔為30分鐘。 2、注射時應該使用單獨的靜脈通路，不能與其它藥物混合后給藥，也不能與其它藥物使用共同的靜脈通路。沒有多于兩次給藥的重復用藥的經驗。盡管沒有足夠的資料表明，在用藥中或用藥后合并使用抗凝或抗血小板藥是否有利，但99%的病人在溶栓治療期間同時使用肝素，用藥期間或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。關于不合并使用肝素或阿斯匹林對于瑞替普敏的安全性及效果的影響的研究還未進行。 3、當配制溶液時，肝素和瑞替普敏是有配伍禁忌的，不能在同一靜脈通路給藥，如需共用一條靜脈通路先后注射時，使用二種藥之間，應該用生理鹽水或5%葡萄糖溶液沖洗管道。
【藥品相互作用】：
本品可以使纖維蛋白溶解酶原激活為有活性的纖溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纖維蛋白，發(fā)揮溶栓作用。
【注意事項】：
由于纖維蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治療期間，必須仔細觀察所有潛在出血點（包括導管插入部位、穿刺點、切開點及肌注部位），如有大血管不可壓迫的穿刺應盡量避免（如頸靜脈或鎖骨下靜脈）。 1、用藥期間，如果必須進行動脈穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易壓迫止血，穿刺后，至少壓迫30分鐘，用敷料加壓包扎，反復觀察有無滲血。 2、用藥期間，病人的肌肉注射和非必須的搬動應盡量避免。靜脈穿刺在必須進行時，操作應特別仔細。一旦發(fā)生嚴重出血（局部無法加壓止血），必須立即停用肝素、抗凝藥及抗栓治療；另外，如果出血發(fā)生在第一次靜注后，第二次靜注應該停用。 3、需用該藥治療的所有病人，用藥前應仔細權衡治療效果與潛在的危險性。在下列情況，用藥的危險性可能增加，應該慎用： （1）最近（10天內）大的外科手術：冠脈搭橋、產科分娩、器官移植、組織活檢及不可壓迫血管的穿刺。腦血管疾病、新近的消化道或泌尿道出血（10天內）、新近的外傷（10天內）。 （2）高血壓：收縮壓BP≥180mmHg及/或舒張壓≥110mmHg高度懷疑存在左心栓子（二尖瓣狹窄伴心房纖顫）、急性心包炎、亞急性細菌性心內膜炎、止血功能障礙，包括繼發(fā)于嚴重肝腎疾病的凝血功能障礙、嚴重的肝腎功能衰竭、妊娠、糖尿病引起的出血性視網膜病變或其它出血性眼病敗血癥性栓塞性靜脈炎，或在嚴重感染部位存在動靜脈癬、高齡（70歲）、病人長期使用口服抗凝劑（華法林等）。 （3）其它：如潛在的難以止血的出血部位，或可能明顯增加出血機會的各種情況和膽固醇栓塞形成。用溶栓治療的病人罕有膽固醇栓塞的報導，確切的發(fā)生率不清楚，最嚴重的情況可以是致死的。也可發(fā)生于侵入性檢查及治療過程中（心臟導管插入術、造影、血管外科等），和/或抗凝治療。膽固醇栓塞可能的臨床表現為網狀（青）斑塊、“紫色趾”綜合癥、高血壓、急性腎功衰竭、壞疽性指（趾）、心肌梗塞、胰腺炎、腦梗塞、脊髓梗塞、腎動脈栓塞、腸動脈栓塞和橫紋肌溶解。心律失常：溶栓治療可能引起再灌注性心律失常，這種心律失常（如竇性心動過緩、室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速）與心肌梗塞本身并發(fā)的心律失常無任何不同，應該采用常規(guī)的抗心律失常藥治療，建議在給藥時合并使用抗心動過緩和或室性心律紊亂的藥物。
【不良反應】：
以下患者禁用：活動性內出血、出血性腦卒中病史及6個月內的缺血性腦卒中、新近(2個月內)顱腦或脊柱的手術及外傷史顱內腫瘤、動靜脈畸型或動脈瘤己知的出血體質嚴重的未控制的高血壓患者。

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