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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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四川大學華西醫(yī)院
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三級甲等
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫(yī)院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅(qū)孫
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雙北 (碘海醇注射液)
通用名稱:雙北 (碘海醇注射液)
批準文號:國藥準字H19980218
生產(chǎn)企業(yè): 北京北陸藥業(yè)股份有限公司
功能主治:本品用于心血管造影、動脈造影、尿路造影、靜脈造影、CT增強檢查;頸、胸和腰段椎管造影、經(jīng)椎管蛛網(wǎng)膜下腔注射后CT腦池造影;關(guān)節(jié)造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡胰膽管造影(ERCP)、疝或瘺道造影、子宮輸卵管造影、涎腺造影、經(jīng)皮肝膽管造影(PTC)、竇道造影、胃腸道造影和“T”型管造影等。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】:
- 本品主要成分為碘海醇。
- 【功能主治】:
- 本品用于心血管造影、動脈造影、尿路造影、靜脈造影、CT增強檢查;頸、胸和腰段椎管造影、經(jīng)椎管蛛網(wǎng)膜下腔注射后CT腦池造影;關(guān)節(jié)造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡胰膽管造影(ERCP)、疝或瘺道造影、子宮輸卵管造影、涎腺造影、經(jīng)皮肝膽管造影(PTC)、竇道造影、胃腸道造影和“T”型管造影等。
- 【用法用量】:
- 給藥劑量取決于檢查的種類、病人的年齡、體重、心輸出量和全身情況及使用的技術(shù)。一般而言,該藥的常用碘濃度和容量與目前使用的其它含碘造影劑相似。和其它造影劑一樣,在用藥前后都必須保證體內(nèi)有充足的水分。
- 【藥品相互作用】:
- 本品為X光及CT檢查常用的造影劑,可供血管內(nèi)、椎管內(nèi)和體腔內(nèi)使用。動物試驗結(jié)果表明本品對犬肝臟、腹主動脈、CT掃描影像有增強效應。
- 【注意事項】:
- 1、含碘造影劑可能會引起過敏性反應或其他過敏現(xiàn)象。雖然碘海醇引起劇烈反應的風險甚微,但仍應事先制定緊急救治程序,以便發(fā)生嚴重的反應時能馬上進行治療。有過敏癥或氣喘病史,或是曾對含碘造影劑有不良反應的病人,使用此造影劑時需要特別小心。必需造影時,可考慮在造影前使用皮質(zhì)類固醇及抗組胺劑。 2、一旦發(fā)現(xiàn)有大量造影劑流入病人腦內(nèi)的跡象,可考慮使用巴比妥酸鹽進行抗驚厥治療。 (1)術(shù)前護理及術(shù)前用藥:倘若病人需要鎮(zhèn)靜劑,可使用苯甲二氮卓。病人若感覺到強烈的痛楚,可服用止痛藥。需確保病人在進行檢查前有充足的水分。 (2)術(shù)后護理及術(shù)后用藥:病人接受脊髓造影后,須仰臥病床,頭部保持高抬至少6小時,并在24小時內(nèi)不得自行移動。若懷疑病人的癲癇發(fā)病閾有所降低,需密切監(jiān)護。 倘若癲癇發(fā)作,須馬上給予抗癲癇治療,例如把10mg苯甲二氮卓緩慢的注射入靜脈。要防止復發(fā),可在停止發(fā)病20~30分鐘后,在肌肉內(nèi)注射200mg苯巴比妥。鼓勵病人進食流質(zhì)食品和可以接受的固體食物。若發(fā)生持續(xù)性惡心或嘔吐現(xiàn)象,應立即考慮進行靜脈輸液,以更換體液。必要時,可給予止吐劑。 (3)后備術(shù)后護理:在脊髓造影后,病人挺身端坐在輪椅上,可能會減少發(fā)生不良反應。這種挺身端坐姿勢,可能有助于延遲造影劑向上身散播,并加強腰部蛛網(wǎng)膜的吸收能力。要告誡病人切記在術(shù)后24小時內(nèi)不可彎身下俯。同時要指導病人,應盡量避免移動身體,以減少腦脊液泄漏。 3、體外試驗表明非離子型造影劑對止血(即血凝固機理)的抑制作用比濃度相似的離子型造影劑為低。因此,血管造影應按標準步驟進行。血管造影導管應經(jīng)常沖洗并避免血液和造影劑在注射器及導管中長時間接觸。 4、對高危病人如患有嚴重肝臟或腎臟機能不全,甲狀腺病及骨髓白血病的病人,使用時應特別小心,給予特別監(jiān)護,且應避免脫水。必要時術(shù)后進行透析治療。 5、碘造影劑可加重重癥肌無力的癥狀。嗜鉻細胞瘤患者進行靜脈注射時,應預防性地給予α-受體阻斷劑,以避免出現(xiàn)高血壓危象。血清內(nèi)肌酸酐濃度超過500μmol/L的糖尿病患者,應避免用此造影劑(除非檢查為病人帶來的益處明顯超過冒險成分)。 6、確保病人在接受造影劑前后有良好的水電解質(zhì)平衡。 7、所有含碘質(zhì)造影劑均可能妨礙甲狀腺功能的檢查。甲狀腺組織的碘結(jié)合能力可能會受造影劑影響而降低,并且需要數(shù)日甚至兩星期才能完全恢復。 8、孕婦及哺乳期婦女應盡量避免使用。雖然動物實驗并未顯示碘海醇會損害生育能力或?qū)е禄螊雰海珣言衅陂g應盡量減少使用,直至在病人中進行嚴格控制的研究有明確的結(jié)論為止。此造影劑被排入母乳的程度,雖然估計是相當輕微,但實際情況尚未確定。 9、造影劑也不應與其它藥物混合,應使用專用的注射針和針筒。 10、每瓶碘海醇應只供一名病人使用,剩余的部分應棄掉。 11、造影前2小時應禁食。 12、本品如有變色、沉淀則不能使用。 13、孕婦及哺乳期婦女用藥:人類妊娠期間使用本品的安全性并未確立。實驗性動物研究的結(jié)果并不直接或間接表明在人類生殖、胚胎或胎兒發(fā)育中的損害作用。因為在妊娠的任何時候都應避免射線的照射,所以在考慮對妊娠婦女使用造影檢查時必須慎重權(quán)衡利弊。碘海醇注射液不應用于妊娠婦女,除非臨床醫(yī)生認為利遠大于弊時。 造影劑在人類的乳汁中排出極少,再者通過胃腸道吸收的量也極少。因此對吃奶的嬰兒損害的可能性很小。 14、兒童用藥:尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 15、老年用藥:尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 16、藥物過量: 臨床前的實驗數(shù)據(jù)提示本品有高度的安全范圍,在日常血管內(nèi)使用時還未制定出固定的劑量上限水平。全身性過量使用的可能性很小,除非病人接受高達2000mgI/公斤體重的劑量且超過限定時間。檢查的持續(xù)時間很重要,因為腎臟耐受高濃度造影劑的能力有限(t1/22小時)。偶然的過量使用最可能發(fā)生在對兒童施行復雜的血管檢查,特別是多次反復注射高濃度的造影劑。萬一過量,必須馬上糾正任何水電解質(zhì)的不平衡。連續(xù)監(jiān)測腎功能3天,如需要可進行血透以消除過量的造影劑。沒有特殊的造影劑拮抗劑。
- 【不良反應】:
- 1、有明顯的甲狀腺病癥患者。 2、對碘海醇注射液有嚴重反應既往史者。 3、有癲癇病史的人,不宜在蛛網(wǎng)膜下腔使用碘海醇。 4、有嚴重的局部感染或全身感染,而可能形成菌血癥的患者,禁忌腰椎穿刺術(shù)。 5、鑒于懷孕期間應盡量避免接觸放射線,故需權(quán)衡X線檢查的利弊關(guān)系。除非醫(yī)生認為必要,否則孕婦應禁用。 6、由于劑量限制,對造影時失敗者,也不宜即時進行重復造影。
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