糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。分類(lèi)不同，病因也各有不同。

　　1型糖尿病
　　1、遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上?？茖W(xué)家的研究提示，I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)。
　　2、其他因素：如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等。這些因素是否可以引起糖尿病，科學(xué)家正在研究之中。

　　2型糖尿病
　　1、遺傳因素：和1型糖尿病類(lèi)似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)，因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40％的機(jī)會(huì)患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70％的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。
　　2、肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
　　3、年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。

　　妊娠型糖尿病
　　1、遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
　　2、肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。
　　3、激素異常：妊娠時(shí)胎盤(pán)會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。

　　糖尿病并發(fā)癥是一種常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，由糖尿病病變轉(zhuǎn)變而來(lái)，后果相當(dāng)嚴(yán)重。足?。ㄗ悴繅木摇⒔刂?、腎?。I功能衰竭、尿毒癥）、眼病（模糊不清、失明）、腦病（腦血管病變）、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。

　　糖尿病患者的典型癥狀表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和消瘦。

　　多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一、二個(gè)小時(shí)就可能小便1次。有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

　　多飲：由于多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩惱渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。

　　多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)、食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺(jué)。甚至每天吃五、六次飯，主食達(dá)1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。

　　消瘦：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量，其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦。嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無(wú)力、精神不振。病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。

　　糖尿病對(duì)身體有很大的影響，如果不及時(shí)治療死亡率還是比較高的。其實(shí)在生活中是可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生的，糖尿病的預(yù)防措施有以下三點(diǎn)。

　　1、糾正不健康的飲食習(xí)慣
　　要注意使自己的飲食更健康?？梢赃x擇食用全谷類(lèi)食物，以代替精白面粉；高纖維食物能有效幫助血糖保持穩(wěn)定；要多吃各式各樣的水果蔬菜，因?yàn)樗卟烁缓梭w健康所需的纖維素以及維他命，這是比較有效的糖尿病的預(yù)防措施。

　　2、肥胖者應(yīng)該積極減肥
　　糖尿病患者相當(dāng)一部分都是由于肥胖引起的，所以肥胖者更容易導(dǎo)致糖尿病。預(yù)防糖尿病應(yīng)該要積極的減肥。

　　3、多運(yùn)動(dòng)
　　運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，還可降低血糖，也是糖尿病的預(yù)防措施之一。

　　糖尿病的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于糖尿病的篩查、診斷、分型，并了解病人胰島功能狀況、評(píng)價(jià)治療效果以及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。

　　血糖：血糖是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。

　　尿糖：尿糖常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾（160～180毫克/分升）時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　尿酮體：酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。

　　糖基化血紅蛋白：糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆。水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。

　　糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　血清胰島素和C肽水平：血清胰島素和C肽水平反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈撸S著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　血脂：糖尿病患者常見(jiàn)血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高；高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　免疫指標(biāo)：胰島細(xì)胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。

　　尿白蛋白排泄量：尿白蛋白排泄量可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　治療糖尿病除了藥物，在飲食上也要懂得調(diào)理，才能幫助緩解癥狀。
　　1、飲食不可太咸。少吃膽固醇含量高的食物，如肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)食物。
　　2、宜吃五谷雜糧。如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食。長(zhǎng)期食用可降低血糖、血脂。
　　3、宜吃豆類(lèi)及豆制品。豆類(lèi)食品富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯。
　　4、不宜吃含糖量較高的食物。如各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等，因?yàn)檫@些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖。
　　5、不宜吃含高膽固醇的食物。如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

　　糖尿病的西醫(yī)療法主要以藥物治療為主。

　　實(shí)用降糖藥
　　1、雙胍類(lèi)藥物:藥理作用是通過(guò)減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
　　2、磺脲類(lèi)藥物:屬于促胰島素分泌劑，主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。
　　3、噻唑烷二酮類(lèi)藥物:主要通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。
　　4、格列奈類(lèi)藥物:為非磺脲類(lèi)的胰島素促泌劑，主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖。
　　5、α-糖苷酶抑制劑:通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。
　　6、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑:通過(guò)抑制DPP-4而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。

　　胰島素
　　根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，胰島素可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。人胰島素按作用時(shí)間的特點(diǎn)可分為速效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素（包括長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物）和預(yù)混胰島素（預(yù)混胰島素類(lèi)似物）。常見(jiàn)速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素，長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物如地特胰島素。