強(qiáng)堿類中毒一般治療
一、檢查:
1.口服中毒者,立即口服1000―1500毫升清水,隨后服用食醋300―500毫升,爾后服牛奶、豆?jié){、蛋清或200毫升植物油。忌用強(qiáng)酸類,以免導(dǎo)致胃腸內(nèi)充氣引起穿孔。
2.嚴(yán)禁催吐、洗胃,尤其是對于口服強(qiáng)堿中毒的病兒,以免堵塞氣管及加重食道和胃壁的損傷。適當(dāng)輸液,糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時,靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液。早期應(yīng)用1―2周腎上腺皮質(zhì)激素可預(yù)防消化道狹窄。
3.皮膚灼傷者,立即脫掉被污染的衣服,用清水反復(fù)沖洗身體,然后用O.005―0.01硼酸溶液清洗。皮膚灼傷可用清水沖洗,對Ⅱ、Ⅲ度灼傷,沖冼后用2%醋酸濕敷。
4.眼部被潑灑時,迅速應(yīng)用大量清水沖洗,忌用酸性液體以中和堿劑,以免產(chǎn)生中和熱加重灼傷,并按眼灼傷處理。
5.對癥處理主要為止痛,防止休克和窒息避免胃腸穿孔。若皮膚出現(xiàn)潰瘍可應(yīng)用抗菌軟膏預(yù)防傷口感染。 藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療。
強(qiáng)堿類中毒辨證論治
1.堿灼傷皮膚后應(yīng)立即用大量流水沖洗,然后涂以1%醋酸;
2.誤服者禁止洗胃,可立即予牛奶、食用醋或雞蛋清200ml;
3.早期應(yīng)用1―2周腎上腺皮質(zhì)激素可預(yù)防消化道狹窄。
4.口服強(qiáng)堿后易造成胃、腸穿孔,切忌洗胃、催吐。速給弱酸劑中和,如食醋、桔汁、檸檬汁、3~5%醋酸或5%稀鹽酸口服,注意碳酸鹽中毒時忌用,以免因產(chǎn)氣過多而促發(fā)穿孔,繼之服用生雞蛋清加水、牛奶、植物油,保護(hù)消化道粘膜。
5.皮膚處理:強(qiáng)堿對組織的破壞力和滲透性很強(qiáng),其損壞程度視接觸時間長短而定,除使局部細(xì)胞脫水外,還可向深層組織侵犯,使深層組織繼續(xù)壞死。在急救中,首先應(yīng)脫去浸有堿液之衣物,在流動水沖洗前,避免用中和劑,以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。然后用大量流動水持續(xù)沖洗20~30分鐘,清水沖凈后,可用3%硼酸液或2%醋酸液濕敷。如有燒傷按燒傷原則處理。
6.強(qiáng)堿油入眼內(nèi),可有怕光、流淚、視力模糊、異物感,嚴(yán)重者可致角膜損傷及失明。其緊急處理是先以清水或生理鹽水沖洗30分鐘以上,再用2~3%硼酸溶液沖洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴維生素C眼液或請眼科處理。角膜損傷后期的病變是永久性的,可施行角膜移植治療。
7.做好基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理,加強(qiáng)消毒與保護(hù)隔離,預(yù)防、控制感染,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病情變化與治療效果,并詳細(xì)記錄,為治療提供可靠依據(jù)。做好心理護(hù)理,增強(qiáng)治愈信心,認(rèn)真對癥施護(hù)。
(以上資料僅供參考,詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)