奎寧中毒一般治療
一、治療：
口服中毒者立即催吐并選用0.5％～1％鞣酸溶液、0.5％藥用炭懸液或1∶5000高錳酸鉀溶液等洗胃，鹽類瀉藥導(dǎo)瀉，靜脈輸液促進(jìn)排泄；腎功能正常時(shí)，酌用氯化銨酸化尿液，可以加速奎寧排出。嚴(yán)重中毒應(yīng)用透析療法。
由于視覺障礙的原因是視網(wǎng)膜血管強(qiáng)烈收縮，致使視網(wǎng)膜缺血、水腫、甚至發(fā)生視神經(jīng)萎縮，神經(jīng)細(xì)胞可能發(fā)生變性，在急性黑朦時(shí)期需應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療，如吸入亞硝酸異戊酯，或舌下含化硝酸甘油片，口服或注射煙酸等。靜注亞硝酸鈉可收到良好效果。對殘留視力障礙，可用腎上腺皮質(zhì)激素，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對治療弱視有效，亦可應(yīng)用維生素B1及罌粟堿等，或用乙酰甲膽堿，每次0.1～0.4mg/kg，皮下或肌內(nèi)注射。
一般的過敏反應(yīng)應(yīng)用抗組織胺藥物或腎上腺皮質(zhì)激素等，過敏性休克的處理參閱變態(tài)反應(yīng)性疾病篇過敏癥章。
奎寧中毒辨證論治
1.中醫(yī)處理
催吐
首先應(yīng)用最簡單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4%鹽水或淡肥皂水催吐。必要時(shí)可用0，5~1%硫酸銅25~50ml灌服。中樞反射性催吐劑只在特殊情況下使用，如不能灌服催吐液者可用阿樸嗎啡，成人5mg，5歲以上兒童1mg，皮下注射，5~10分鐘可出現(xiàn)嘔吐，但有休克中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制及嗎啡中毒者禁用，已發(fā)生嘔吐的病人應(yīng)多次飲清水或鹽水使其反復(fù)嘔吐，達(dá)到洗胃的目的。
洗胃
患者可取坐位，昏迷患者取平臥頭側(cè)位。假牙應(yīng)取下。極度煩燥者可酌情給予鎮(zhèn)靜劑。一般使用洗胃管，昏迷患者及兒童可用普通胃管，出口端連接注射器后反復(fù)注液及抽吸，或連接在胃腸減壓器上。胃管前端涂以石臘油潤滑，經(jīng)口腔(普通胃管可經(jīng)鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入時(shí)如病人出現(xiàn)咳嗽或紫紺，可能誤入氣管，須迅速拔出重插。插入后應(yīng)首先確定管子是否在胃內(nèi)?？上扔米⑸淦鞒槿?，如見到胃內(nèi)容物，則在胃中。亦可用注射器向胃內(nèi)決速注入少量空氣，同時(shí)在劍突下聽診可聞到氣泡聲，也可確定在胃內(nèi)。胃管入胃后應(yīng)盡量先將胃內(nèi)容物抽出，再行洗胃。洗胃時(shí)每次注入液體以200～300m1為宜，過多則易將奎寧驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃應(yīng)徹底，至洗出液完全清澈為止。對腐蝕性毒物，用洗胃軟管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量適當(dāng)減少，洗胃后留置一合適胃管用于減壓及觀察消化道情況。
2.其他處理辦法
導(dǎo)瀉
在催吐或徹底洗胃后，可由胃管注入或口服瀉劑，使已進(jìn)入腸腔的毒物迅速排出。常用瀉劑為50%硫酸鎂50ml(具有中樞神經(jīng)抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸鈉10/u15g溶于100ml水中。’體質(zhì)極度衰弱者、。已有嚴(yán)重脫水患者及強(qiáng)腐蝕性毒物中毒者及孕婦禁用導(dǎo)瀉。
(以上資料僅供參考，詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)
