著色真菌病一般治療
一、治療
在農(nóng)村勞動中如遇皮膚損傷，對傷口應(yīng)該認(rèn)真處理.。
在抗真菌治療的同時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病并盡可能停用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。還可應(yīng)用一些免疫增強(qiáng)劑輔助治療，如胸腺素5mg肌內(nèi)注射，每2天1次。亦可用轉(zhuǎn)移因子、粒細(xì)胞單核細(xì)胞集落刺激因子等。皮膚病變可采取局部治療加藥物治療。系統(tǒng)性感染須全身治療。
1.藥物治療 皮膚型與皮下組織型暗色絲孢霉病首選伊曲康唑口服100～400mg/d，療程1～48個(gè)月。約半數(shù)病人有效。其他藥物無效者，也可試用該藥。
氟康唑?qū)︽湼矜呙垢腥居行?，首次劑量?00mg，靜脈滴注，以后減至100～200mg/d，一般用藥1個(gè)月后癥狀改善，3個(gè)月顯著改善。
嚴(yán)重的系統(tǒng)感染需用兩性霉素B或與氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)聯(lián)合治療，但僅對部分病人有效，且顱內(nèi)感染無效。兩性霉素B的用法為，成人初始劑量1～5mg/d，靜脈滴注，以后每天增加2.5～5mg，直至0.7mg/(kg·d)。氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)可口服或靜脈滴注，常用劑量為每天50～150mg/kg，分3～4次給予，靜脈滴注應(yīng)每次在45 min內(nèi)滴完。
曾有人試用兩性霉素B與酮康唑聯(lián)合治療，亦僅對部分病人有效。兩性霉素B用法同上，酮康唑?yàn)槊刻?00mg口服。
2.手術(shù)治療 孤立的局限性皮損宜早期手術(shù)切除。部分病變廣泛的皮膚和皮下組織型暗色絲孢霉病，可在全身用藥1個(gè)月后進(jìn)行大面積手術(shù)切除，術(shù)后做自體或異體植皮。孤立的肺部病灶也可考慮手術(shù)切除，但這種機(jī)會相當(dāng)少。因?yàn)榉尾堪瞪z孢霉病常伴有其他臟器的病變或有較嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，這些病人往往不宜手術(shù)治療。
3.外用療法
(1)早期病變的皮損可考慮手術(shù)切除。
(2）電凝固、激光、高頻電刀等僅適面積較小的損害。
(3)局部溫?zé)岑煼ǎ鸿b于著色協(xié)菌在38℃以上即停止生長，故患處局部可使用蠟療，燈泡局烤等使病變地方濕度達(dá)到50～ 60℃，每日一次，每次30分鐘，可以獲得良好的效果。本療法最適宜在適宜在農(nóng)村開展。
(4)二性霉素乙10～50mg，進(jìn)行局部注射(每5mg 本品加入2%奴夫卡因1ml)。每周一次，堅(jiān)持3個(gè)月，可能奏效。此療法也可用廬山霉素代替。
(5)局部外用噻苯噠唑二甲基亞硯溶液或10%5-氟胞嘧啶軟膏均可望見效。
二、預(yù)后
血源性播散而引起肺部感染，多預(yù)后不良。
著色真菌病辨證論治
一、治療
局部溫?zé)岑煼ǎ鸿b于著色協(xié)菌在38℃以上即停止生長，故患處局部可使用蠟療，燈泡局烤等使病變地方濕度達(dá)到50～ 60℃，每日一次，每次30分鐘，可以獲得良好的效果。本療法最適宜在適宜在農(nóng)村開展。
