多形性日光疹一般治療
1.局部治療 外出前可搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜?jiǎng)u基丙酮及萘醌洗劑,皮質(zhì)類固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。
2.全身治療
(1)抗組織胺藥 賽庚啶2~4mg;撲爾敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。
(2)抗瘧藥 氯喹250mg每日2~3次口服,病情控制后減至每日1~2周后,間隔2~4天遞關(guān)藥量一次。硫酸羥基氯喹100mg每日1次口服,服藥期間注意其副作用,后者比前者副作用輕。
(3)皮質(zhì)類固醇激素 用于皮疹嚴(yán)重,特別是濕疹樣烴的皮疹。可用強(qiáng)的松每日30~40mg口服,一周以后,病情控制后逐漸減量至停藥。
(4)硫唑嘌呤 對(duì)嚴(yán)重光敏感者及濕疹樣改變病人效果顯著。有報(bào)導(dǎo)硫唑嘌呤成功治療嚴(yán)重的多形日光疹,但作者認(rèn)為該藥不適合大多數(shù)病人,僅對(duì)非生育年齡,有嚴(yán)重多形性日光疹,對(duì)其他治療無效的病人,采用硫唑嘌呤是一個(gè)短期的間隙療法。劑量50mg,每日二次,一般2~4個(gè)月緩解。少數(shù)用6~8個(gè)月可停藥。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞、血小板及肝功。
3.光化學(xué)療法 8-甲氧補(bǔ)骨脂素和長(zhǎng)波紫外線(PUVA)照射,對(duì)活動(dòng)期病變有效。照前二小時(shí)口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素20mg,PUVA照射應(yīng)從最小光毒量或1焦耳開始。如在春末夏初季之前照射亦有預(yù)防作用。
多形性日光疹辨證論治
風(fēng)濕型治則以散風(fēng)清熱為主,方劑可用荊防湯加減。血熱型則以涼血清熱為主,方劑用消風(fēng)湯。濕疹改變可用龍膽瀉肝湯加減。癢疹改變可用丹梔逍遙散合桃紅四物湯化裁。