多汗癥一般治療
多汗癥西醫(yī)治療
一、治療：
全身性多汗癥很難控制，重點(diǎn)是醫(yī)治與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。掌跖多汗癥以局部處理為主。腋部多汗癥的治療效果往往不如掌跖多汗癥。
1.藥物治療
1)外用藥 常用的止汗劑包括20%～25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數(shù)過多，會(huì)引起局部干燥、輕度皸裂或嚴(yán)重刺激現(xiàn)象。
2)內(nèi)用藥 全身性多汗癥主要是治療相關(guān)的原發(fā)疾病。鎮(zhèn)靜藥(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小劑量抗焦慮藥(地西泮、羥嗪、多塞平等)對(duì)情緒性多汗癥有效。較大劑量的抗膽堿能藥才具有抑制汗液分泌的作用，可引起難以忍受的口干，故趨向淘汰。
3)物理療法 自來水離子電泳療法，適用于局部(掌跖、腋窩)外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌，僅適用于其他治療失敗的嚴(yán)重的掌跖多汗癥患者。
4)肉毒桿菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治療掌跖及腋窩多汗癥。一般注射后5～7天止汗明顯，平均可維持9～12個(gè)月。
2.手術(shù)治療
選擇性切除第二至第四對(duì)胸交感神經(jīng)，對(duì)手掌、腋窩、胸部及面部多汗癥均有顯著效果，但不適用于足跖多汗癥患者。且手術(shù)可導(dǎo)致永久性無(wú)汗及其他部位的代償多汗，故應(yīng)慎用。僅腋窩多汗者，可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分，此法有肯定的療效。
多汗癥辨證論治
多汗癥中醫(yī)治療
一、治療：
1.肺衛(wèi)不固證
證候：汗出惡風(fēng)，稍勞尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈弱。
治法：益氣固表。
主方：玉屏風(fēng)散
用法：
加減：汗出多者，加浮小麥、糯稻根、牡蠣;氣虛甚者，加黨參、黃精;舌紅、脈細(xì)數(shù)，加麥冬、五味子。
2.營(yíng)衛(wèi)不和證
證候：汗出惡風(fēng)，肢體酸痛，頭痛，時(shí)寒時(shí)熱，或半身、局部出汗，苔薄白，脈浮緩。
治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
主方：桂枝湯
用法：
加減：汗出多者，酌加牡蠣、龍骨。
3.風(fēng)濕犯表證
證候：汗出，惡風(fēng)發(fā)熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。
治法：祛濕解表。
主方：防己黃芪湯
用法：
加減：惡心欲嘔，加藿香、佩蘭、蘇葉;身重體痛，加羌活、防風(fēng)、白芷。
4.暑傷津氣證
證候：發(fā)熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法：清暑益氣生津。
主方：王氏清暑益氣湯
用法：
加減：發(fā)熱甚，加銀花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出過多，加五味子、煅牡蠣。
5.濕熱蘊(yùn)蒸證
證候：頭部蒸蒸汗出，口膩?zhàn)骺?，身熱不揚(yáng)，身體困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕。
主方：三仁湯
用法：
加減：腹脹、便溏不爽，加蒼術(shù)、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黃卷。
6.陽(yáng)脫證
證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數(shù)無(wú)根。
治法：回陽(yáng)固脫。
主方：參附龍牡湯
用法：
加減：口渴舌燥，加麥冬、五味子。
