軟腭癌一般治療
甚為局限的病變可以手術(shù)切除,由于軟腭癌多發(fā)的特性,局限性切除易有粘膜邊緣復(fù)發(fā),手術(shù)切除時(shí)應(yīng)注意。小的局限于懸雍垂的腫瘤手術(shù)切除不會(huì)有功能損害。放療對(duì)早中期腫瘤治愈率較高,且對(duì)功能損害較小,不需要假體或組織重建。如有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)同時(shí)行頸廓清術(shù)。
1.放射治療 放射通常采用射野相對(duì)的外放射,包括軟腭和頸上部淋巴結(jié)。如果只有一孤立的軟腭原發(fā)灶可經(jīng)口局部放射性元素植入,例如植入放射性鐳或金,也可取得較好的效果。局部植入應(yīng)在外放射之前進(jìn)行。
2.手術(shù)治療 早期腫瘤(直徑<5mm)手術(shù)切除成功率高,并發(fā)癥少。如果手術(shù)時(shí)將軟腭全層切除,則需安置假體或重建軟腭以恢復(fù)其功能。T1~2軟腭癌有些學(xué)者主張施行廣泛的根治性切除術(shù),特別是囊性腺樣上皮癌易侵犯神經(jīng),常沿腭部的神經(jīng)血管束向顱底和球后廣泛擴(kuò)散。其切除方法參見扁桃體或舌根癌,切除術(shù)后的修補(bǔ)方法有咽后壁粘膜瓣、游離植皮、腭大動(dòng)脈島狀粘骨膜瓣做鼻側(cè)襯里、組成復(fù)合瓣修復(fù)軟腭等方法,以求恢復(fù)軟腭的解剖形態(tài)和生理功能。
3.聯(lián)合治療 由于軟腭癌放療的治愈率較高和手術(shù)后功能損傷較大,過去多只用放療,放療失敗者再手術(shù)切除。近年來由于手術(shù)切除和重建方法的改進(jìn),已傾向于手術(shù)根治性切除+放療的計(jì)劃性綜合治療。
4.復(fù)發(fā)癌的處理 軟腫癌放療后軟組織潰瘍較少見,如出現(xiàn)久治不愈的潰瘍應(yīng)考慮復(fù)發(fā)。放療后復(fù)發(fā)適于手術(shù)者可手術(shù)切除,但療效不佳。
軟腭癌辨證論治
1,中醫(yī)偏方:
驗(yàn)方:①黨參9g,黃芪9g,歸尾9g,赤芍9g,白術(shù)9g,川斷12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蠣31g,夏枯草12.5g,陳皮6g,木香5g,海藻、海帶各12.5g(包煎)。同時(shí),加服二黃丸(五厘裝),每周吞服1粒。
療效:上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院報(bào)告1例溶骨性肉瘤治愈。
?、趦?nèi)服方:玄胡、乳香、沒藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續(xù)斷、益母草各9g,蘇木、血竭各6g,土鱉3g,水煎服。外敷藥:當(dāng)歸12.5g,赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g,乳香、沒藥各6g,西紅花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末調(diào)敷患處,3天一換,取下稍加新藥重新再敷。
療效:湖南省中醫(yī)藥研究所報(bào)告1例骨巨細(xì)胞瘤治愈。
偏方:薏苡仁30克,綠心豆30克,赤小豆30克,煮熟如粥,吃豆喝湯。