化膿性耳廓軟骨膜炎一般治療
治療原則
1.足量有效的抗生素，如多粘菌素B、慶大霉素或按細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素的全身應(yīng)用。
2.膿腫切開(kāi)引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等，創(chuàng)腔以2.5%碘酊抗生素液反復(fù)沖洗，適當(dāng)加壓包扎，勿留有死腔。
3.耳廓畸形，3個(gè)月后行整形術(shù)。
用藥原則
1.早期病人應(yīng)用多粘菌素B、慶大霉素和其輔助藥為主。
2.膿腫成形則切開(kāi)引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等，繼續(xù)應(yīng)用抗生素。
3.重癥或癥狀控制不理想，按細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素(包括新特藥物)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
1、局部及全身使用抗生素，首選慶大霉素或多粘菌素。尚未形成膿腫時(shí)，應(yīng)用大量對(duì)致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4%—5%醋酸鋁液或優(yōu)蘇溶液(漂白粉硼酸溶液)濕敷。促進(jìn)局部炎癥消退。
2、早期局部熱敷，超短波透熱，氦氖激光或紫外線照射。也可用4%醋酸鋁濕敷或涂布10%魚(yú)石脂軟膏。
3、膿腫形成后應(yīng)早期切開(kāi)引流，徹底刮除壞死軟骨及肉芽。用慶大霉素或多粘菌素B沖洗膿腔，置硅膠管，術(shù)后每天沖洗至無(wú)膿時(shí)除管。形成膿腫，宜在全身麻醉下，沿耳輪內(nèi)側(cè)的舟狀窩作半圓形切開(kāi)，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織。切除壞死軟骨。如能保存耳廓部位的軟骨，可避免如后耳廓畸形，術(shù)中用敏感的抗生素溶液徹底沖洗術(shù)腔，術(shù)畢創(chuàng)面撒布多粘菌素B等粉劑，將皮膚粘回創(chuàng)面，對(duì)好切口，不予縫合，以防術(shù)后出血形成血腫或日后機(jī)化收縮。然后置放多層紗布及適當(dāng)加壓包扎，若壞死軟骨已剔凈，術(shù)后換藥即無(wú)膿液流出，逐漸愈合，若仍繼續(xù)紅腫，多需再次手術(shù)。
4、遺留畸形者可整形。漿液性軟骨膜炎，在無(wú)菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化劑等，為防積液復(fù)發(fā)，局部應(yīng)加壓包扎;亦有抽液后用液氮作冷凍治療，大多冷凍1至2次即可痊愈?？膳浜洗暖煟滩ㄍ笩崂懑??；撔攒浌悄ぱ祝喝響?yīng)用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流，徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。后遺嚴(yán)重畸形有礙外貌時(shí)，可作整形修復(fù)術(shù)。
化膿性耳廓軟骨膜炎辨證論治
中醫(yī)治療方法
(1)外治：用芙蓉葉80g，大黃80g，黃連80g，黃芩80g，黃柏80g，澤蘭80g，冰片2g。共研細(xì)末，黃酒調(diào)敷局部，或用凡士林調(diào)成軟膏外敷。每日2次。如潰破后腐爛已止，用孩兒茶10g，制乳香10g，制沒(méi)藥10g，冰片3g，麝香0.6g，血竭10g，三七10g。共研細(xì)末，撒于局部，待有水滲出時(shí)，再加煅龍骨3g撒之。
(2)內(nèi)治：用銀花15g，蒲公英30g，紫花地丁15g，天葵子15g，黃連10g，梔子10g，膽草10g，柴胡6g，丹皮10g，花粉10g，赤芍10g。水煎，每日1劑，分4次服。
