急性扁桃體炎一般治療
急性扁桃體炎西醫(yī)治療
急性扁桃體炎具有傳染性,故病人應(yīng)適當(dāng)隔離。
注意休息,多飲水,通大便,進(jìn)流質(zhì)食物或飲食。
本病多為鏈球菌感染,抗菌消炎(青霉素,先鋒霉素)是主要急性扁桃體炎的治療原則,解熱止痛是主要的治療急性扁桃體炎的措施。
局部可用復(fù)方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口。
如多次反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎,特別是已有并發(fā)癥者,應(yīng)待急性炎癥消退后行扁桃體切除術(shù)。
急性扁桃體炎辨證論治
急性扁桃體炎中醫(yī)治療
1、風(fēng)熱外侵
表現(xiàn):咽部疼痛逐漸加劇,吞咽不便,當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。并見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
中成藥:
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開(kāi)水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開(kāi)水送服。
外治:
?、俅邓帲罕鹕⒒蛑辄S散吹于局部。
?、诤鸿F笛丸或潤(rùn)喉丸、喉癥丸、六神丸,以清熱解毒、潤(rùn)喉消腫。
2、邪熱傳里
表現(xiàn):咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞咽困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時(shí)見(jiàn)喉核紅腫,表面或有膿點(diǎn),可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見(jiàn)高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便秘結(jié),小便黃。舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪大而數(shù)。
中成藥:
?、偾逖世跬?,每次6克,每日2次,溫開(kāi)水送服。
②清咽潤(rùn)喉丸,每次9克,每日2次,溫開(kāi)水送服。
外治:
①參考上證。
?、谌粲心擖c(diǎn),吹藥更為必要。選用西瓜霜、冰硼散、珠黃散、錫類散、喉科牛黃散
體針
(一)取穴 主穴:分2組。1、頰車(chē)、合谷、少商;2、扁桃穴、內(nèi)庭?! ∨溲ǎ禾熘?、魚(yú)際。 扁桃穴位置:雙側(cè)下頜角前下0.5寸處?! ?二)治法 主穴為主,每次選用一組,可單獨(dú)應(yīng)用,亦可交替輪用,據(jù)癥情酌加配穴。每次選穴2~3個(gè)。第1組穴,頭面部?jī)H取患側(cè),四肢針雙側(cè)。少商、魚(yú)際以三棱針點(diǎn)刺出血,余穴行提插加捻轉(zhuǎn),強(qiáng)刺激瀉法。第2組穴,雙側(cè)均取,扁桃穴宜快速進(jìn)針,針尖指向咽部,使針感達(dá)到咽部且有酸困脹之感覺(jué)。內(nèi)庭用瀉法。均留針15~20分鐘,小兒可不留針。每日1~2次?! ?三)療效評(píng)價(jià) 共治療1067例,總有效率在90~100%之間[1~3,15]。
耳針
(一)取穴 主穴:分2組。1、咽喉、扁桃體;2、耳輪4、6耳背靜脈?! ∨溲ǎ荷偕蹋剃?yáng)(體穴)?! ?二)治法 主穴每次選一組,二組可單獨(dú)用亦可交替輪用,效不佳改配穴。第一組,先尋得兩穴的壓痛點(diǎn),毫針刺入,以捻轉(zhuǎn)法行強(qiáng)刺激,留針30分鐘到1小時(shí);或者每穴注入0.1毫升注射用水或10單位青霉素(須先作皮膚過(guò)敏試驗(yàn));第二組,在耳輪4、6及耳背靜脈明顯處,以三棱針或毫針(小兒)刺破,擠出血2~3滴。少商、商陽(yáng)亦可刺血。上法均每日1次?! ?三)療效評(píng)價(jià) 共治626例,有效率為90.1~100%[4~8]。
穴位注射
(一)取穴 主穴:合谷、翳風(fēng)、足三里?! ∨溲ǎ呵?、行間、照海、大椎?! ?二)治法 藥液:生理鹽水、維生素B1(含量50毫克/毫升)、魚(yú)腥草注射液,任選一種?! ≈餮橹?,效不佳時(shí)改配穴。每次取2~3穴(頭面部取患側(cè),四肢可取一側(cè)或雙側(cè)),根據(jù)穴位區(qū)肌肉豐厚情況,每穴注入0.3~1.0毫升藥液。應(yīng)在注射針頭得氣的條件下推藥。每日1次,重者2次?! ?三)療效評(píng)價(jià) 治療173例,除19例中斷外,余均治愈,且多在1~3次內(nèi)見(jiàn)效[9,10]。
燈火灸
(一)取穴 主穴:角孫?! ?二)治法 先將角孫穴(患側(cè))處的頭發(fā)自然分開(kāi),暴露出皮膚。取一纏線之燈芯草,一端浸入食油內(nèi)約2厘米長(zhǎng),點(diǎn)燃后迅速點(diǎn)燒穴位皮膚,一點(diǎn)即起,此時(shí)可聞得“叭”的聲響,火灸部位即呈微紅。火灸穴位1次即可,個(gè)別效不滿意者次日再作1次?! ?三)療效評(píng)價(jià) 治療316例,治愈率達(dá)90.1%[11]。
刺血
(一)取穴 主穴:阿是穴?! “⑹茄ㄎ恢茫翰≡顓^(qū)?! ?二)治法 令患者取坐位,頭稍向后傾,助手將其頭部固定。術(shù)者右手持消毒之三棱針,左手持壓舌板?;颊邚堊?,用壓舌板按壓舌體,暴露病變之扁桃體。消毒后,即快速進(jìn)針,刺向扁桃體,每側(cè)用針尖點(diǎn)刺2~4處(如扁桃體有膿性分泌物時(shí),則向該處刺入),刺出血即可,讓患者將血性分泌物吐出,并嗽口。每日1次,2次為一療程。
拔罐
(一)取穴 主穴:大椎?! ?二)治法 囑病人正坐,略低頭,暴露穴區(qū)。行常規(guī)消毒后,快速進(jìn)針至皮下,緩緩直刺,至得氣后,行捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插1~2分鐘之后,即予拔針。然后取不易傳熱之桔皮或大片姜片、青鏈霉素瓶蓋,置于大椎穴上,上放一團(tuán)浸有95%酒清之棉球,點(diǎn)燃后即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔,留罐15~20分鐘,至局部出現(xiàn)深紅色或瘀斑后,去罐。每日1~2次,連續(xù)治療,不計(jì)療程。 (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治療急性扁桃體炎及急性喉炎400例,總有效率達(dá)98%。多于首次拔罐后,患者即覺(jué)咽部通暢、舒適。尤以急性期為佳[13]。