慢性咽炎一般治療
一、慢性咽炎西醫(yī)治療:
找出致病原因,針對病因治療。此外,加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力甚為重要。根據(jù)病情給予全身或局部用藥。特別要注意鼻腔滴藥,一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配劑的藥液,通過鼻腔流入鼻咽部,可取得顯著療效。
慢性咽炎辨證論治
二、慢性咽炎中醫(yī)治療
穴位電療
(一)取穴
主穴:風(fēng)池、天突、扶突、大椎。
配穴:阿是穴。
阿是穴位置:雙頸三角區(qū)。
(二)治法
先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風(fēng)池穴,向下向外側(cè)移動,移至雙頸三角區(qū)時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應(yīng)電量為5~7伏。然后,以3~4伏電量負極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負極分別移至雙側(cè)扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克,共為粗粉,以溫鹽水濕潤紗布包裹),用直流電導(dǎo)入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。
(三)療效評價
共治250例,經(jīng)2~3個療程治療,痊愈114例,顯效106例,有效25例,無效5例,總有效率為98.0%[3]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:天突。
(二)治法
每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治100例,結(jié)果顯效55例,有效26例,無效19例,總有效率為81.0%[4]。
穴位注射
(一)取穴
主穴:扁桃體穴。
扁桃體穴位置:下頜角下緣頸總動脈轉(zhuǎn)動前方。
(二)治法
藥液:當歸注射液2毫升。
患者取坐位,頭略仰,用5號齒科針頭快速進針,進針得氣,使針感放射到咽喉部,回抽無血,將藥液推入雙側(cè)穴位各1毫升。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。
(三)療效評價
共治21例,痊愈19例,有效1例,無效1例??傆行蕿?5.2%[5]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。
配穴:心、枕、腎、皮質(zhì)下、支氣管。
(二)治法
主穴每次取3~5穴,酌加1~2個配穴。探測到敏感點后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁場強度)貼敷,每次1側(cè)耳,雙側(cè)交替。令患者每日自行按壓3~4次,每次每穴1分鐘。隔日換貼1次,5~10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治339例,結(jié)果痊愈248例,顯效67例,有效5例,無效19例,總有效率為94.4%[6~8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:廉泉、天突、人迎。
配穴:實熱加尺澤、合谷;陰虛加魚際、太溪。
(二)治法
主穴均取,配穴據(jù)癥加1~2穴。以氦氖激光儀行穴位照射,波長6328埃,輸出功率1.7~3毫瓦,功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導(dǎo)纖維傳遞光束,光纖芯徑<200微米,直接對準穴位,光斑直徑1.5毫米,每穴照射3分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評價
以本法共治40例,經(jīng)1~3療程治療,痊愈27例,有效12例,無效1例,總有效率為97.5%[9]。
三、體征加穴位注射
(一)取穴
主穴:分2組。1、太沖、太溪、行間,2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。
配穴:異物感明顯加天突,舌根僵硬加廉泉,心煩惡心加內(nèi)關(guān)。
(二)治法
藥液:注射用水或復(fù)方丹參注射液,任選一種。
主穴第1組用于穴位注射,第2組及配穴用于針剌。先針剌,合谷、照海取雙側(cè),余取單側(cè)。行常規(guī)剌法,平補平瀉,留針20分鐘,其間行針2~3次。除合谷繼續(xù)留針,余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1~2穴,均僅取一側(cè)穴。以配有5號齒科長針頭之注射器,抽吸1~2毫升藥液,快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)后,回抽無血,再緩緩注入藥液,每穴1毫升,使有明顯脹憋感。可令病人休息數(shù)分鐘,再出合谷穴之針。3~5日1次,5次為一療程。
(三)療效評價
共治238例,痊愈164例,顯效41例,有效28例,無效5例,總有效率為97.9%[10,11]。
四、中藥治療:
慢性咽炎中藥治療的方法之一
肺腎陰虛證:表現(xiàn)為咽干刺癢微痛,灼熱不適,夜間尤甚,咽腔微紅腫脹,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸軟,手足心熱;舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺腎,降火利咽。
藥用:百合,生地黃,熟地黃,玄參,麥冬,當歸,川貝母,桔梗,牛膝,甘草。咽干甚,加北沙參,天花粉;陰虛夾痰,加丹皮 ,丹參。
慢性咽炎中藥治療的方法之二
氣血瘀阻證:咽干刺痛,夜間痛甚,活動診斷后減輕,咽腔暗紅肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治宜行氣活血,化瘀利咽。
藥用:當歸,紅花,桃仁 ,生地黃,枳殼,桔梗,土元,山豆根,甘草。
慢性咽炎中藥治療的方法之三
腎陽虛弱證:咽部不適,緊悶如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微腫,如豬油樣,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲熱飲,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脈沉遲。治宜溫腎壯陽妻子,散寒利咽。
藥用:制附子,肉蓯蓉,肉桂,熟地黃,山藥,山萸肉,丹皮,澤瀉,茯苓,細辛。納差者,加扁豆,砂仁;肢冷畏寒,加桂枝,狗脊。