眼眶非霍奇金惡性淋巴瘤一般治療
眼眶非霍奇金惡性淋巴瘤西醫(yī)治療
1.若全身檢查不能顯示全身淋巴瘤、應(yīng)作眼眶腫物活檢，以確定病變性質(zhì)。通常切除性活檢應(yīng)盡量切除足夠的腫瘤組織。如有必要，可行適當(dāng)?shù)拿庖呓M織化學(xué)和電子顯微鏡檢查研究。手術(shù)者與病理學(xué)者密切配合，切下的組織分為新鮮狀態(tài)和浸泡甲醇兩部分。新鮮標(biāo)本送作細(xì)胞標(biāo)記研究，甲醇固定之標(biāo)本作永久切片。若病變能完全切除而不損害重要結(jié)構(gòu)時(shí)，可作完全切除而不是切除性活檢。
2.若臨床檢查發(fā)現(xiàn)有眼眶外腫瘤的證據(jù)，應(yīng)決定適當(dāng)?shù)幕顧z位置。如眼眶腫瘤于前方結(jié)膜下可見(jiàn)，或通過(guò)眼瞼可捫及，為活檢最佳選擇，越易接近之部位，越適合做活檢。
3.若眼眶腫瘤患者有已知活檢證實(shí)的淋巴瘤病史，細(xì)針活檢或穿吸活檢顯示與已知的全身淋巴瘤相一致，宜制定非手術(shù)方案。
4.良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生患者可采用保護(hù)眼球的眼眶局部放射治療。一般應(yīng)用15～20Gy劑量可致此種腫瘤明顯緩解。大部分良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生病例，腫物局限眼前部淺表，?？墒中g(shù)完全切除。局限于眼眶的非典型性淋巴細(xì)胞增生病例若全身檢查正常、可對(duì)患側(cè)眼眶局部放療25～30Gy。明確診斷的眼眶惡性淋巴瘤病例，若全身詳細(xì)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴瘤，局部應(yīng)給予放射治療25～30Gy劑量。如有證據(jù)表明全身淋巴瘤與眼眶淋巴瘤相關(guān)，則最好給患者選擇適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療而不作放射治療。如眼眶病變對(duì)全身化療無(wú)反應(yīng)，則作眼眶放射治療是合適的，治療后2～3月應(yīng)復(fù)查，再作眼眶CT掃描以明確其對(duì)放射治療的反應(yīng)。
