角膜鱗狀細(xì)胞癌一般治療
一、治療:
1.從預(yù)后和治療的轉(zhuǎn)歸上說(shuō),結(jié)角膜鱗癌有兩個(gè)特點(diǎn):極少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和治療不徹底時(shí)易于復(fù)發(fā)。由于腫瘤早期只侵犯角膜上皮,前彈力膜未被浸潤(rùn),裂隙燈檢查后可詳細(xì)標(biāo)記手術(shù)切除范圍。廣泛范圍的結(jié)膜和角膜淺層切除,并輔以局部冷凍治療可達(dá)到根治的目的。局部切除的標(biāo)本,切緣干凈無(wú)腫瘤組織浸潤(rùn)者,復(fù)發(fā)率低于5%。切緣疑有殘留腫瘤細(xì)胞者,術(shù)后要追加β射線(xiàn)照射或冷凍治療。在腫瘤切除同時(shí),是否單做羊膜貼敷抑或聯(lián)合角膜緣移植,可視角膜緣受損范圍而定。
2.術(shù)虹膜角膜角鏡和眼底檢查,有助于排除腫瘤眼內(nèi)蔓延的可能性。對(duì)穹隆部已受累的病例,眼球摘除無(wú)助于本病的根治,除非考慮眶內(nèi)容剜出,不過(guò)這種病例為數(shù)罕見(jiàn)。
3.原發(fā)于角膜而不涉及角膜緣和結(jié)膜的鱗狀細(xì)胞癌很少見(jiàn)。但其腫瘤特性與波及結(jié)膜及角膜緣者相似,局部切除加冷凍治療可望治愈而無(wú)復(fù)發(fā)。
二、預(yù)后:
1.預(yù)后與腫瘤的發(fā)展階段密切相關(guān)。