慢性進行性眼外肌麻痹一般治療
一、治療
本病為進行性疾患,而且復(fù)視通常不成為一個明顯的問題,故主張以保守治療為主。全身治療應(yīng)注意維護及增進患者的營養(yǎng)狀況,飲食中應(yīng)有較多的動物蛋白,糖類和脂肪則少食。部分患者可應(yīng)用加蘭他敏、ATP、LITP、赤霉素等。近年有人用鈣拮抗劑硝苯低平治療,認為硝苯地平可選擇性地阻滯細胞膜上慢通道,干擾鈣離子進入細胞,以減輕肌纖維變性和壞死。對本病的治療可能有助。
1.對上瞼下垂的治療 如行保守治療,可戴支架眼鏡。如行手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)提上瞼肌的功能選用不同的手術(shù)方法,如提上瞼肌功能9.0 mm以上,則應(yīng)行提上瞼肌縮短術(shù);如在8.Omm以下則行懸吊術(shù);如上瞼下垂僅2.0~3.0 mm,且提上瞼肌功能在9.0 mm以上,則可行Fasanelle-Servat術(shù)。在做上瞼下垂手術(shù)時,應(yīng)注意眼輪匝肌的力量和Bell現(xiàn)象是否減弱或消失,手術(shù)以低矯為宜,以免發(fā)生暴露性角膜炎。
2.對眼位的矯正 如有斜視影響美觀,可以手術(shù)矯正,術(shù)后不易引起復(fù)視。久保田伸枝主張做眼外肌的前徙和后徙術(shù)。
二、預(yù)后
預(yù)后本病的預(yù)后一般良好,如有變性、遺傳性疾病或代謝異常則預(yù)后不良。