圓翳內(nèi)障一般治療
圓翳內(nèi)障西醫(yī)治療
晶珠混濁，視力降至0.2以下，光定位、色覺良好，眼部無活動性炎癥及眼底基本正常者可考慮手術(shù)治療。
圓翳內(nèi)障辨證論治
圓翳內(nèi)障中醫(yī)治療
[辨證論治]
本病病程較長，藥物治療適用于早期。若晶珠灰白混濁，已明顯障礙瞳神，則藥物難以奏效，宜待翳定障老之后，手術(shù)治療。
一、內(nèi)治
(一)肝腎兩虧
[主證]視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)，或面白畏冷，小便清長，脈沉弱。
[證候分析]肝腎精血不足，目竅失養(yǎng)，晶珠漸混則視物模糊。腦髓、骨骼失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰膝酸軟。血虛不充脈絡(luò)，則舌淡脈細(xì)。若見面白畏冷，小便清長，脈沉弱，又屬腎陽偏虛之象。
[治法]補(bǔ)益肝腎。
[方藥]杞菊地黃丸或右歸丸加減。杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎，益精明目。用于精血虧甚者，宜加菟絲子、楮實子、當(dāng)歸、白芍。右歸丸中肉桂、附子主溫腎陽;熟地、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、杜仲補(bǔ)養(yǎng)肝腎，益精明日，強(qiáng)壯腰膝;鹿角膠、當(dāng)歸溫陽補(bǔ)血。十藥組方，共呈溫補(bǔ)腎陽，益精養(yǎng)血之功。
(二)脾虛氣弱
[主證]視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細(xì)弱。
[證候分析]脾虛不運(yùn)，臟腑精氣不足，不能上貫于目，晶珠失養(yǎng)，漸變混濁，故視物昏花。臟腑精氣不足以生神及充養(yǎng)周身，因而精神倦怠，面色萎黃，肢體乏力。脾虛運(yùn)化不力，故食少便溏。舌淡苔白，脈緩或細(xì)弱皆脾虛氣弱之征。
[治法]補(bǔ)脾益氣。
[方藥]補(bǔ)中益氣湯加減。原方調(diào)補(bǔ)脾胃、升陽益氣。若用于脾虛濕停，大便溏瀉者，可去當(dāng)歸，加茯苓、扁豆、山藥之類健脾滲濕。
(三)肝熱上擾
[主證]頭痛目澀，眵淚旺躁，口苦咽干，脈弦。
[證候分析]眨躁，指目昏不爽之狀。肝熱循經(jīng)上攻頭目，故頭痛目澀，眵淚旺躁?？诳嘌矢?，脈弦亦由肝熱所致。
[治法]清熱平肝。
[方藥]石決明散加減。原方以石決明、草決明為主藥，清熱平肝，明目退翳障;青葙子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱;荊芥、。木賊、羌活疏風(fēng)散邪。諸藥合用，共奏清熱平肝，散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不實者，酌去大黃、梔子。無郁邪者可去荊芥、羌活。
(四)陰虛挾濕熱
[主證]目澀視昏，煩熱口臭，大便不暢，舌紅苔黃膩。
[證候分析]素體陰虛，中濕化熱，陰虛挾濕熱上攻，目失濡養(yǎng)，更被濕熱怫郁，故目澀視昏。熱擾心神，則心中煩熱。濕熱郁遏胃腸，升降失常，濁氣上升則口臭;濁氣失降則大便不暢。舌紅苔黃膩乃陰虛挾濕熱之象。
[治法]滋陰清熱，寬中利濕。
[方藥]甘露飲加減。方中以生地、熟地滋陰補(bǔ)腎;天冬、麥冬、石斛滋陰清熱;黃芩、茵陳清熱利濕;枳殼、枇杷葉寬中降氣以助化濕;甘草清熱和中。諸藥合用，重在滋陰清熱，兼以利濕。
除上述分證論治外，臨床上常根據(jù)病情選用成藥配合治療，以提高療效。如目昏兼頭暈耳鳴、心悸失眠等癥，屬腎陰虛，心腎失調(diào)，水火不交者，可常服磁朱丸，鎮(zhèn)心明目;屬肝腎精血兩虧，可服杞菊地黃丸或障眼明片，若兼陽亢動風(fēng)者，可選服石斛夜光丸以滋陰平肝明目。
二、外治
早期可滴珍珠明目液或白內(nèi)停眼液。
三、針刺療法
本法亦只適用于早期患者，且宜與內(nèi)服藥物配合使用。。
常用穴：睛明、球后、攢竹、魚腰、臂孺、合谷、足三里、三陰交。每日或隔日1次，每次2—3穴，8—10次為一療程。
