人類免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎一般治療
人類免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎西醫(yī)治療
1.HIV感染治療的目的：
治療的目的主要在于抑制病毒復制，恢復患者的免疫功能，預防機會性感染和惡性腫瘤，延長患者的生命和改善患者的生活質量。
2.用于治療HIV感染的藥物：
總體而言，目前對HIV感染尚無理想的治療藥物。目前用于治療HIV的藥物主要有兩大類，一類是反轉錄酶抑制劑，另一類為蛋白酶抑制劑，前者又分為核苷反轉錄酶抑制劑和非核苷反轉錄酶抑制劑。
3.抗病毒治療的適應證：
一般認為有下列情況之一應給予藥物治療：①急性感染期;②患者出現(xiàn)了HIV感染的癥狀;③CD4 細胞小于300細胞/μl，或HIV RNA>50000拷貝(rt-PCR)或>10000拷貝cDNA。
4.治療方案：
目前所用的治療方案多是幾種抗病毒藥物聯(lián)合應用。如近年來常用的高效抗反轉錄病毒治療(highly active antiretroviral therapy，HAART)方案即是使用2種核苷反轉錄酶抑制劑和1種非核苷反轉錄酶抑制劑，或2種核苷反轉錄酶抑制劑和1種蛋白酶抑制劑。已經證明此種治療方案可以增加CD4 淋巴細胞的數(shù)量，減少機會性感染和惡性腫瘤的發(fā)生，延長患者的生命和改善患者的生活質量。
5.中醫(yī)中藥治療：
有關中藥治療AIDS病的研究已獲得人們高度的重視。最近研究表明，補中益氣、滋陰養(yǎng)肝、清熱解毒等中藥對不同的患者有一定的療效。在以中醫(yī)辨證施治基礎上的中藥治療聯(lián)合抗病毒藥物治療，將可能大大改善患者的預后。
6.美國國家衛(wèi)生研究院的一個研究組提出的建議
1)對于無癥狀的CD4 淋巴細胞計數(shù)在500細胞/μl以上的患者，不需應用抗病毒藥物，但應每6個月進行一次臨床和免疫學檢查。
2)對于無癥狀的CD4 淋巴細胞計數(shù)為200～500細胞/μl者，可以給予抗病毒治療或繼續(xù)臨床和免疫學觀察，如發(fā)現(xiàn)惡化，即應給予抗病毒治療。
3)對于CD4 淋巴細胞計數(shù)為200～500細胞/μl并出現(xiàn)HIV感染相關的癥狀者，則應進行抗病毒治療。
4)對于以往使用過抗反轉錄病毒藥物者，則應首選Zidovudine，劑量每天為600mg，分次應用。
5)Zidovudine可以與Didanosine或Zalcitabine聯(lián)合應用，但聯(lián)合應用的效果尚未確定。
6)在使用Zidovudine過程中，如CD4 淋巴細胞計數(shù)低于300細胞/μl，則可繼續(xù)用此藥治療或改為Didanosine治療。如患者已使用Zidovudine 4個月以上，則應改為Didanosine治療。
7)如果患者不能耐受Zidovudine，或在用其治療過程中疾病仍持續(xù)進展，則應改為Didanosine或Zalcitabine治療。
