角膜基質(zhì)炎一般治療
一、治療:
1.梅毒性角膜基質(zhì)炎:是全身梅毒病癥的局部表現(xiàn),應(yīng)從全身進(jìn)行驅(qū)梅治療。WHO已提出了全身驅(qū)梅治療的原則。局部使用0.1%地塞米松眼藥水滴眼,每2小時(shí)1次,炎癥消退后減量,但應(yīng)繼續(xù)維持滴眼數(shù)周后逐漸減量停藥,以防復(fù)發(fā)。還可用1%環(huán)孢素A眼水滴眼,4次/d。為預(yù)防葡萄膜炎及其并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)使用1%阿托品溶液滴眼散瞳。通過早期適當(dāng)?shù)闹委煟?5%以上的病人視力恢復(fù)或提高。對于角膜炎癥消退后遺留的瘢痕,視力低于0.1者,可考慮行穿透性角膜移植術(shù),這種手術(shù)的成功率較高,約90%以上的患者術(shù)后有明顯的視力改善。
2.結(jié)核性角膜基質(zhì)炎:首先應(yīng)用全身抗結(jié)核治療。同時(shí),眼部治療基本同梅毒性角膜基質(zhì)炎。
3.麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎:WHO已制定了治療麻風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檫@種病原體生長極其緩慢,病人可能需要長時(shí)間的甚至是終身的治療。角膜病變的治療基本同梅毒性角膜基質(zhì)炎,但穿透性角膜移植術(shù)并非總是治療該病的適應(yīng)證,特別是對于嚴(yán)重的眼瞼畸形、面神經(jīng)麻痹或干眼癥的病人應(yīng)慎重考慮。
二、預(yù)后:
注意原發(fā)病的治療。