單純皰疹病毒性鞏膜炎一般治療
一、治療：
1.活動(dòng)性HSV感染(包括上皮性角膜炎、鞏膜炎或鞏膜外層炎)可用抗單純皰疹病毒藥物滴眼劑滴眼：碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine，Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine，F(xiàn)3TdR)和阿昔洛韋(ACV)，每天不少于9次，共14～21天，在臨床上是有效的。IDU、Ara-A有效且可用于既往藥物不敏感或不能耐受的病例。長(zhǎng)期口服ACV(200mg，5次/d) 可減少病毒的侵犯從而減少上皮性角膜炎、鞏膜炎或鞏膜外層炎的復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期口服ACV治療皰疹性基質(zhì)性角膜炎、葡萄膜炎效果不確定。已證實(shí)長(zhǎng)期口服ACV并行穿透性角膜移植術(shù)可減少HSV性鞏膜炎或角膜炎的復(fù)發(fā)。
2.對(duì)免疫性HSV鞏膜炎的治療與免疫性VZV鞏膜炎相同。用含有微量的糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物ACV、CC等復(fù)方滴眼劑，有抗感染和抗炎癥的雙重療效，無(wú)明顯抑制修復(fù)和使病毒擴(kuò)散的副作用。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必須用相應(yīng)預(yù)防的抗病毒藥物如F3TdR滴劑，4次/d或口服ACV 200mg，5次/d。
3.病情兇險(xiǎn)者，可用干擾素(interferon，IFN)或干擾素誘導(dǎo)劑聚肌胞(polycytosine，PIC)。酌情選用轉(zhuǎn)移因子(transfer factor)及胸腺素(thymosin)等。
4.多次復(fù)發(fā)、經(jīng)久不愈的病例，可大面積板層或全層角膜移植和(或)鞏膜切除或移植。
