慢性淚囊炎一般治療
一、西醫(yī)治療
1、對(duì)患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例，點(diǎn)抗生素眼藥水，每日4～6次，點(diǎn)藥之前，擠凈分泌物，作淚道沖洗，沖洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時(shí)應(yīng)治療鼻腔疾病。
2、如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)。
3、淚點(diǎn)和淚小管正常者，可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。
4、如淚囊過(guò)分狹小，或病人年老體弱，或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者，可行淚囊摘除術(shù)。
慢性淚囊炎辨證論治
一、中醫(yī)療法：
本病治療必須分清輕重虛實(shí)，病初期，局部癥狀輕者，以祛風(fēng)清熱為主，局部癥狀重者，以清熱利濕為主，病勢(shì)纏綿日久，則應(yīng)扶正祛毒，同時(shí)應(yīng)重視外治，如用點(diǎn)眼劑，淚道沖洗等，日久不愈，考慮手術(shù)治療。忌食辛辣炙煿食物，以防演變成漏睛瘡，還要注意避免眼部外傷，以免邪毒乘機(jī)深入，導(dǎo)致其他嚴(yán)重眼病。
1、辨證選方
1）風(fēng)熱停留
治法：疏風(fēng)清熱。
方藥：白薇丸(《審視瑤函》)加減，白蒺藜15g，石榴皮15g，防風(fēng)12g，公英20g，白薇15g，赤芍10g，敗醬草30g，連翹30g，漏蘆9g。頭暈、腰膝酸軟者加枸杞、補(bǔ)骨脂、菊花。
2）心脾濕熱
治法：清心利濕。
方藥：竹葉瀉經(jīng)湯(《原機(jī)啟微》)加減。柴胡12g，梔子69，羌活12g，升麻9g，炙甘草6g，黃芩10g，黃連10g，大黃9g，茯苓12g，赤芍15g，澤瀉10g，決明子20g，車前子15g，竹葉10g。膿多去羌活，加花粉、漏蘆、乳香、沒(méi)藥、桔梗以加強(qiáng)其清熱排膿之功。3.正虛邪戀治法：扶正祛毒。方藥：治風(fēng)黃芪湯(《秘傳眼科龍木論》)加減。黃芪15g黨參10g，地骨皮10g，知母9g，大黃6g，防風(fēng)10g，茯苓12g，遠(yuǎn)志6g，當(dāng)歸10g。
2、其他療法
1）點(diǎn)眼療法：有以下幾種。
(1)爐甘石(煅飛細(xì))3g，海螵蛸1.5g，冰片少許，共研極細(xì)點(diǎn)淚竅處，忌食辛辣。
(2)鯽魚膽7個(gè)，人乳汁一小杯，兩味和勻，放饃鍋內(nèi)蒸2次即成，用于淚囊炎迎風(fēng)流淚。
(3)龍腦散：龍腦(研)15g，馬牙硝15g，綠豆粉3g。研極細(xì)未，用燈芯粘藥點(diǎn)患處。每日點(diǎn)4～5次。
(4)補(bǔ)漏生肌散：枯礬、輕粉、血竭、乳香各等份，研極細(xì)膩粉未，對(duì)漏吹點(diǎn)，另用鹽花、明礬少許，煎水洗患處，日1～2次。
2）熱眼法：用馬齒莧子15g，人莧子50g。搗羅為散，以布裹入銅器中，于飯甑上蒸，熱熨大眥頭淚竅有膿水出處，每日3次。
3）中藥液沖洗淚道：處方和配制：白芷、黃芪、川芎、黃柏、金銀花各15g，薄荷6g(后下)，水煎后過(guò)濾澄清，濃縮為250ml，封口高壓消毒備用。
用法：每周沖洗淚道三次，連續(xù)治療2周，淚道不通者，在沖洗一周后，無(wú)膿性分泌物，謹(jǐn)慎作淚道探通，然后再行沖洗。
4）敷貼療法：可選用自制消腫膏：紫草15g，川黃連6g，升麻3g，丹皮3g，紫荊皮6g，當(dāng)歸6g，兒茶1.5g，元明粉1.5g，三七粉1.5g。上藥共為極細(xì)粉未，用凡士林45g調(diào)成膏，外敷眥漏處，勿令入目。
