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視網(wǎng)膜色素變性(視網(wǎng)膜色素變性 )

別名:
為毯層視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜變性
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
男性患者及近親通婚的子女多...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 病理性近視 夜盲 中心暗點擴大
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
西藥治療、中藥治療

視網(wǎng)膜色素變性治療?

視網(wǎng)膜色素變性一般治療

  在減慢視網(wǎng)膜變性病程方面缺乏有效治療。近年曾用胎兒視網(wǎng)膜神經(jīng)層移植于病人,初步報告證實可增進視力。

  文獻中有試用血管擴張劑、維生素A及B1、組織療法、各種激素等方法,或可避免視功能迅速惡化。

  1、遮光鏡片之選用 強光可加速視細(xì)胞外節(jié)變性,所以必須戴用遮光眼鏡。鏡片的顏色從理論上說,應(yīng)采用與視紅同色調(diào)的紅紫色,但有礙美容用灰色,陰天或室內(nèi)用0~1號;晴天或強光下用2~3號灰色鏡片。深黑色墨鏡并不相宜。綠色鏡片禁用。

  2、避免精神和肉體的過度緊張 過度緊張時體液內(nèi)兒茶酚胺(catecholamine)增加,脈絡(luò)膜血管因此收縮而處于低氧(hypoxia)狀態(tài),使視細(xì)胞變性加劇。我國傳統(tǒng)的氣功(靜功),能以自己的意志高速大腦皮層及機體各器官的活動,如持之以恒,對防止本病視功能迅速惡化方面可能有益。

視網(wǎng)膜色素變性辨證論治

  1.中醫(yī)治療:

  本病多虛證,在臟多責(zé)之于腎肝,一般多從補肝腎,養(yǎng)陰血,益精氣方面著手。故治以溫補腎陽,滋養(yǎng)肝腎,補脾益氣等法。在上法治療中,均可酌情選加活血化瘀藥物。同時,可在局部配合運用針灸等療法,以提高療效。辨證選方如下:

  1)腎陽不足

  治法:溫補腎陽。

  方藥:右歸丸(《景岳全書》)加減。熟地24g,山藥12g,山萸肉9g,枸杞12g,鹿角膠12g,菟絲子12g,杜仲12g,當(dāng)歸15g,肉桂6g,制附子12g,夜明砂30g,丹參30g,雞血藤30g。加川芎、牛膝可助肉桂當(dāng)歸溫陽活血通絡(luò);水腫加車前子。

  2)肝腎陰虛

  治法:滋養(yǎng)肝腎。

  方藥:明目地黃丸(《審視瑤函》)加減。熟地12g,山藥15g,山萸肉9g,茯神12g,丹皮9g,澤瀉9g,生地12g,當(dāng)歸9g,五味子9g,柴胡9g,丹參30g,遠(yuǎn)志9g,石菖蒲9g。若底血管變細(xì)或色素堆積,視網(wǎng)膜顏色污穢者,宜加丹參、牛膝、夜明砂、毛冬青之類活血化瘀,通絡(luò)消滯;虛熱重者,酌加知母、黃柏。

  3)脾氣虛

  治法:補脾益氣。

  方藥:加味補中益氣湯(《眼科臨癥筆記》)加減。人參6g,當(dāng)歸身9g,柴胡6g黃芪15g,升麻6g,熟地15g,玉竹10g,枸杞子12g,白術(shù)9g,云苓10g,石斛10g,甘草3g,大棗7個,生姜3份,若氣虛血滯脈道不利,宜加丹參、三七、川芎活血通絡(luò)。

  2.中成藥:

  1)石斛夜光丸:每次9g,每日2次。本方滋陰明目,平肝泄熱,用治本病肝腎陰虛證。

  2)四君子丸:每次9g,每日3次。本方健脾益氣,用治本病脾胃虛弱證癥狀輕者。

  3.針灸:

  1)體針加灸療法:穴位:球后、翳明、合谷;睛明、養(yǎng)老、足三里;攢竹、脾俞、三陰交;絲竹空、曲池、光明;睛明、風(fēng)池、腎俞。

  針法:以上穴位3個為1組,取眼區(qū)穴1個,遠(yuǎn)穴(體穴)2個。也可酌情組合,每天針1組穴位,輪流針刺,10天為1療程,停3~5天后再進行下一個療程,也可連續(xù)進行幾個療程。穴位:脾俞、肝俞、腎俞、三陰交、足三里,灸法:每日灸1次,每次選2穴,每穴灸5~10分鐘。

  2)針:取目1、目2、肝、心、膽、腎穴,每次選3穴,留針30分鐘,10次為一療程。

  3)穴位注射:用維生素B1、維生素B12或靈芝注射液,取雙側(cè)肝俞、腎俞穴交替注射,每次注射0.5m1,隔日一次,15次為一療程。

  4)腦垂體穴位埋藏療法:

  方法:取新鮮完整的豬或兔的腦垂體,清潔后置于75%酒精中1~2小時,術(shù)前取出用生理鹽水沖洗干凈,然后放人2000U/ml的慶大霉素中浸泡30分鐘備用。手術(shù)常規(guī)消毒及局麻,切開風(fēng)市穴部位皮膚2~3cm,分離暴露髖肌膜并切開1cm的切口,將垂體2~3個埋人其下,縫合肌膜及皮膚。術(shù)后7天拆線。

  注意事項:①穴位埋藏的腦垂體1.5~2年后可吸收,視力開始下降,可進行第二次埋藏手術(shù),最好雙側(cè)風(fēng)市穴位同時埋2~3個腦垂體,這樣維持時間長。②注意無菌操作。

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