外陰惡性橫紋肌樣... 治療

外陰惡性橫紋肌樣...治療?

外陰惡性橫紋肌樣瘤一般治療

  一、治療

  Brand等(2001)認為初次手術(shù)切除可能會提供最佳的治愈時機,建議首選廣泛性局部病灶切除或一側(cè)外陰切除術(shù),對手術(shù)切緣陽性的患者可行輔助性放療來提高局部控制率。對于局部復(fù)發(fā)患者,再次廣泛局部病灶切除和淋巴結(jié)切除仍是首選,而輔助性化療和放療均收效甚微。

  本瘤易局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。5例行局部切除的患者中3例在2個月內(nèi)復(fù)發(fā),1例6歲出現(xiàn)復(fù)發(fā),1例僅隨訪8個月未復(fù)發(fā)。3例行一側(cè)外陰切除加腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)的患者,分別于術(shù)后1,3,26個月出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或肺轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)患者中5例再次廣泛局部病灶切除和淋巴結(jié)切除,其中1例于10個月后再次復(fù)發(fā),第3次行廣泛局部病灶切除加放療后隨訪61個月,患者無瘤生存。

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