陰道血管肉瘤一般治療
由于肉瘤的惡性度高,手術(shù)、放療、化療療效均差。目前的治療原則是手術(shù)為主,化療為輔,化療方案可參照子宮肉瘤。
陰道血管肉瘤辨證論治
一、中醫(yī)偏方
1.辨證選方
1.1肝經(jīng)濕熱
治法;清熱利濕.
方藥:龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g,柴胡15g,梔子15g,黃芩15g,生地15g,甘草10g,澤瀉 15g,木通 10g,車前子 10g,當(dāng)歸 15g。半技蓮 15g,敗醬草 15g,茯苓10g,薏米 10g。舌暗加三棱;口苦心煩加赤芍、茵陳。
1.2氣滯血瘀
治法:理氣活血,化瘀散積。
方藥:桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g,茯苓10g,赤芍 15g,桃仁 15g,丹皮 15g,當(dāng)歸 20g,川芎15g,莪術(shù)20g,雞血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚樸、干漆、龍葵各10g,黃芪、雞血藤、土茯苓、生龍牡各l5g、痛甚者加乳香、沒藥。
1.3濕熱郁毒
治法:清熱利濕,解毒散結(jié)。
方藥;五味消毒飲加味。雙花20g,連翹、紫花地丁、野菊花各15g,天葵10g,土茯苓10g,瞿麥15g,半枝蓮15g,當(dāng)歸15g,川芎15g,乳香10g,沒藥10g,白花蛇舌草15g,魚腥草15g。
1.4肝腎陽虛
治法:滋補(bǔ)盯腎,解毒消腫。
方藥:知柏地黃丸加味、知母20g,黃柏20g,熟地25g,茯苓15g,山茱萸25g,山藥50g,澤瀉15g,丹皮20g,草河車15g,大小薊各10g,半枝蓮20g,甘草10g。 二、專方驗(yàn)方
2.外洗方
2.1三品方:白砒 45g,明礬 60g,雄黃 7.2g,沒藥 3.6g。研細(xì)末混合制成 5分硬幣大小(厚2mm ,重0.2g)的三品餅,紫外線消毒備用,患者臥于婦科檢查床,消毒陰道,先用凡士林油紗條保護(hù)好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅,5~7天后有壞死組織脫落,待三品餅吸收后,組織脫落前敷換中藥“雙紫粉”(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g,冰片少許其為細(xì)末高壓消毒);應(yīng)在月經(jīng)后5~7天至月經(jīng)前5天用藥;本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。
2.2黃蜈散 1號:黃柏 64%,輕粉 13%,蜈蚣7%,冰片 3%,麝香 0.7%,雄黃 12.3%、分別研末過100目篩,混勻備用,用無菌尾線棉球,蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處;輕癥1周1次,重癥1周上藥2~3次。治療期間避免性生活。
3.內(nèi)治方
3.1抑癌片:生馬錢子、天花粉、重樓各5斤,甘草1斤、馬錢子去皮,香油炒至酥脆,與其它三味藥共為細(xì)面加淀粉打成片劑,每片 0.3g,內(nèi)取日 3次;初起每次 3片,無不良反應(yīng)增加每次5片,不分療程、持續(xù)服藥。多數(shù)體力增強(qiáng),食欲增加;服藥過量或過久,有手腳發(fā)緊的癥狀,停藥后消失、本方解毒消腫化瘀。
3.2掌葉半夏方:掌葉半夏適量,制成內(nèi)服片劑;口服,每天3次,總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。
4.防治放療、化療毒副反應(yīng)方
惡性腫瘤的化療,放療后常易出現(xiàn)一系列的毒副作用;如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細(xì)胞、血小板減少,消化功能紊亂,肝腎功能損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害等,應(yīng)用中草藥方劑預(yù)防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。
4.1參芪防毒湯:黃芪、黨參各3Og。五味子、補(bǔ)骨脂、炒白術(shù)各15g,麥冬20g,當(dāng)歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g,水煎,每日一劑分2~3次口服,于化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補(bǔ)陰養(yǎng)血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結(jié)之功能,能夠防止化療帶來的毒副反應(yīng)。使化療順利完成。
4.2養(yǎng)血升白飲:黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g,焦白術(shù)、補(bǔ)骨脂各10g,炙山甲、生甘草各6g,焦山植、焦神曲各9g,陰虛加生地、龜版各15g;陽虛者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g;濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補(bǔ)氣健脾,平衡陰陽,活血解毒之功效、用于因化療所致的白細(xì)胞減少癥。
二、中醫(yī)療法
1.涂擦法:莪術(shù)油軟膏涂擦,每次放療后,將此膏涂于放射部位晾干,囑患者作寬大內(nèi)褲防止緊貼皮膚;適用于放射治療的皮膚燒傷。
2.中藥注射法:①核葵注射液,每次4ml,每日 1次,肌肉注射,30天為一療程、具有清熱利濕,解毒消腫作用。②10%鴉膽子加于消毒陰道后,用5ml的高壓注射器接上針頭.根據(jù)病灶,于瘤體處分點(diǎn)注射,每周2次,每次5~10%鴉膽子油4~8ml,注射后,視病灶脫落、壞死、新生情況,停止用藥、具有脫落壞死癌組織;去腐生新之功效。